药物性急性胰腺炎怎么诊断

2024-11-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:药物性急性胰腺炎的诊断主要依赖临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。

1.临床表现:

突发上腹部剧烈疼痛,常向背部放射。

恶心、呕吐等消化系统症状。

发热、心动过速等全身症状。

2.实验室检查:

血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高,通常为正常值的3倍以上。

白细胞计数增加,提示炎症反应。

肝功能异常,可能包括转氨酶、胆红素升高。

肾功能指标异常,如血尿素氮(BUN)和肌酐升高。

3.影像学检查:

腹部超声或CT扫描显示胰腺肿大、边界模糊或胰腺周围积液。

磁共振胰胆管成像(MRCP)可进一步评估胰腺结构和胆管情况。

诊断过程中需注意病史采集,包括近期使用的药物种类和剂量,以排除其他引起急性胰腺炎的因素如胆石症、酗酒等。诊断确立后,应立即停止可疑药物,进行对症支持治疗,包括禁食、水电解质平衡调整及必要时的镇痛、抗生素应用。

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