腰椎间盘突出是否影响脊膜囊神经

2025-01-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出会对脊膜囊神经造成影响,具体表现为机械性压迫和化学性刺激,从而引发一系列神经症状。

1.腰椎间盘突出时,突出物会压迫脊膜囊及其内部的神经根。脊膜囊包裹着神经根和脊髓,一旦受到挤压,会导致局部神经受压,表现为腰部疼痛、下肢麻木或疼痛以及行走困难。压迫的程度与突出物的大小和位置相关,例如,中央型突出可能直接影响脊膜囊,而偏侧型突出更可能压迫单侧神经根。

2.突出的椎间盘释放炎性因子,如白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α,可引起脊膜囊和神经周围的炎症反应。这种化学性刺激会进一步加重神经受损,导致放射性疼痛和感觉异常。

3.影像学检查如核磁共振成像显示,腰椎间盘突出的患者常伴有脊膜囊变形或受压,部分患者可观察到神经根受压的迹象。神经电生理检查可能显示神经传导速度减慢或异常。

若长时间压迫脊膜囊及神经根,可能引起不可逆的神经损伤,表现为肌肉无力、感觉缺失或大小便失控等严重症状,需警惕马尾综合征的发生。

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