魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖耐检查是通过摄入一定量的葡萄糖溶液后,在不同时间点测定血糖值来观察机体代谢是否正常。正常情况下,胰岛素会迅速调节血糖水平,使其在短时间内恢复至正常范围。而当胰岛素功能异常或细胞对胰岛素敏感性降低时,血糖水平可能长期维持高位。
(1)孕妇:糖耐检查通常是在怀孕24至28周进行,是筛查妊娠期糖尿病的重要手段。妊娠期女性存在较高的激素变化风险,容易影响胰岛素的作用。(2)有糖尿病家族史者:有直系亲属患糖尿病的人群更易出现糖耐受异常或糖尿病,需要定期监测。(3)肥胖人群:超重与肥胖会增加胰岛素抵抗风险,因此这种群体进行糖耐检查有助于早期发现问题。(4)曾经出现空腹高血糖或其他血糖异常者:需要进一步确认是否发展为糖尿病。
(1)检查前准备:受检者需保持空腹状态(至少8小时),并避免剧烈活动及饮酒,以确保结果准确。(2)基础血糖测定:首先采集空腹静脉血样,测定初始血糖水平。(3)葡萄糖摄入:受检者饮用规定量的葡萄糖溶液(一般为75克)。(4)后续血糖测定:分别在饮用葡萄糖溶液后的1小时、2小时采血进行血糖测量。部分特殊情况可能需要延长观测时间。
(1)受检者应在检查前保持正常饮食习惯,不刻意减少碳水化合物摄入,否则会影响结果判断。(2)检查当天避免服用可能干扰血糖水平的药物,如激素类药物。(3)检查期间应保持静止状态,避免运动和情绪波动。(4)若受检者在检查前身体不适或患有急性疾病,应向医生说明并推迟检查时间。
(1)正常值:空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。(2)妊娠期糖尿病诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L。(3)若检测结果异常但尚未达到糖尿病诊断标准,则属于糖耐受异常或空腹血糖受损状态,提示需要预防糖尿病发展。糖耐检查是早期发现糖尿病及相关代谢问题的重要方法,特别对于妊娠期女性具有重要意义。通过合理饮食控制和适量运动,许多糖代谢异常可以改善,从而降低糖尿病发生率。同时每年进行健康体检有助于及时了解自身血糖状况。
