糖耐检查流程是怎样的

糖耐检查即口服葡萄糖耐量试验，标准流程为空腹抽血后口服75克无水葡萄糖，分别在服糖后1小时、2小时各抽血一次，共抽血3次，全程约需2至3小时，检查期间静坐、不进食、不吸烟。

检查前准备

1、饮食要求：检查前3天每日碳水化合物摄入量不低于150克，保持正常饮食，刻意节食会导致结果失真。

2、空腹要求：检查前禁食8至14小时，可少量饮水，前一日晚餐后不再进食任何含热量食物。

3、活动与情绪：检查前避免剧烈运动、熬夜及情绪激动，静坐休息至少15分钟后再开始抽血。

4、时间安排：建议上午7至9时之间开始检查，避开应激状态与激素分泌波动较大的时段。

检查当日流程

1、首次抽血：空腹状态下抽取静脉血，测定空腹血糖值，此为基线数据。

2、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，5分钟内喝完，从第一口开始计时。

3、第二次抽血：服糖后1小时整抽取静脉血，测定1小时血糖。

4、第三次抽血：服糖后2小时整再次抽取静脉血，测定2小时血糖。部分孕妇需加测3小时血糖，具体按医嘱执行。

5、全程要求：三次抽血期间保持静坐，不进食、不饮水、不吸烟、不剧烈走动，以免影响血糖曲线。

结果判读标准

依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，非妊娠成人空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，可诊断糖尿病。妊娠期诊断标准为：空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，任一指标达到即可诊断妊娠期糖尿病。中华医学会糖尿病学分会发布的数据显示，我国成人糖尿病患病率约为11.2%，其中相当比例通过糖耐检查首次发现。

注意事项

• 检查前3天若发热、感染或处于急性应激状态，应推迟检查。
• 服用某些药物可能干扰结果，需提前告知医生，由医生判断是否需停药。
• 抽血部位按压3至5分钟，避免皮下淤血。
• 若检查过程中出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现，立即告知医护人员。
• 结果异常者需复诊，由医生结合临床综合判断，单次异常不直接等同于确诊。

糖耐检查通过三次采血描绘血糖变化曲线，是诊断糖尿病与妊娠期糖尿病的核心手段，规范准备与按时采血直接决定结果可靠性。

常见问题

需要禁食8至14小时，期间可少量饮水，前一日晚餐后避免摄入任何含热量食物，以保证空腹血糖基线准确。

不可以。服糖后至末次抽血结束前应避免饮水，以免稀释血液、加快胃排空，影响各时间点血糖测定值的准确性。

不一定。单次糖耐异常需结合临床症状与其他检测综合判断，医生通常建议复查或加做糖化血红蛋白后再作诊断。

基本一致。孕妇同样在空腹、服糖后1小时、2小时抽血，部分情况需加测3小时，具体时间点由接诊医生安排。

每日碳水化合物摄入不低于150克，保持正常主食量，避免刻意节食或高糖暴食，否则可能造成血糖曲线假性异常。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.