糖耐检查流程注意事项是什么

糖耐检查即口服葡萄糖耐量试验，全程需空腹8至14小时，先抽空腹血，再在5分钟内喝完含75克葡萄糖的液体，随后分别于服糖后1小时和2小时抽血，检查期间禁止进食、吸烟和剧烈运动。

糖耐检查的具体流程

1、检查前准备：检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免刻意节食导致结果失真；检查前1天晚餐后禁食，禁食时间8至14小时，可少量饮用白开水。

2、空腹采血：到达医院后先静坐休息5至10分钟，抽取空腹静脉血，用于测定空腹血糖水平。

3、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内匀速喝完，从喝第一口糖水开始计时。

4、服糖后采血：分别在服糖后1小时和2小时各抽取一次静脉血，部分医疗机构根据情况加测服糖后3小时血糖。

5、检查期间要求：整个检查过程中保持安静休息，不进食、不吸烟、不喝含糖饮料、不做剧烈运动，可少量饮用白开水。

影响结果的关键因素

• 饮食因素：检查前3天若碳水化合物摄入不足，可能造成糖耐量减低假象。据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，规范的糖耐量试验要求受试者每日碳水化合物摄入不少于150克，且维持正常体力活动。
• 时间因素：服糖后计时必须准确，采血时间偏差超过5分钟可能影响结果判读。
• 运动因素：检查期间剧烈运动可促使血糖升高，静坐休息则有助于获得真实数据。
• 应激因素：发热、感染、急性疾病、情绪剧烈波动等应激状态可导致血糖暂时升高，建议在身体状态平稳时进行检查。
• 药物因素：噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药等可能影响糖代谢，检查前应告知医生正在使用的全部药物，由医生判断是否需要调整。

特殊人群的注意要点

• 妊娠期女性：孕24至28周进行糖耐检查时，空腹血糖、服糖后1小时血糖、服糖后2小时血糖的诊断切点分别为5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过对应切点即可诊断妊娠期糖尿病。
• 老年人：老年受试者空腹时间过长可能出现低血糖反应，检查期间若出现心慌、出汗、手抖等表现，应立即告知医护人员。
• 已确诊糖尿病者：血糖控制不稳定时不宜进行该检查，病情稳定者是否复查需由医生评估后决定。

检查前3天正常进食碳水化合物、空腹8至14小时、服糖后按时采血并保持静坐，是获得可靠糖耐量结果的基本条件。检查过程中出现明显不适需及时告知医护人员。

常见问题

可以。空腹期间可少量饮用白开水，但禁止饮用含糖饮料、茶水、咖啡及酒精类饮品，以免影响血糖测定结果。

通常抽3次。分别于空腹、服糖后1小时、服糖后2小时各抽一次静脉血，部分机构根据病情需要加测服糖后3小时血糖。

否。检查期间应保持安静休息，避免剧烈运动和长时间走动，因为运动可影响血糖水平，导致测定结果出现偏差。

通常在孕24至28周进行。该时段胎盘分泌的抗胰岛素激素水平升高，糖代谢异常更容易显现，是筛查妊娠期糖尿病的适宜窗口期。

否，不可自行停药。是否调整降糖药物或其他影响糖代谢的药物，须由接诊医生根据具体病情决定，擅自停药可能带来风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断卫生行业标准. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.