运动时出现眩晕，应如何治疗

运动时出现眩晕应立即停止运动并坐下或平卧，多数情况经休息和补充水分后数分钟至数十分钟可缓解。若伴随胸痛、意识模糊、肢体无力或症状持续不缓解，需尽快就医排查心脑血管及耳源性疾病。

常见原因与对应处理

1、脱水或低血糖：运动前未充分补水或空腹运动者易出现。立即停止运动，少量多次饮用含电解质饮品或进食糖果，通常10至20分钟可改善。中国居民膳食指南建议成年人每日饮水1500至1700毫升，高温或高强度运动时需额外增加。

2、体位性低血压：剧烈运动后突然站立可诱发。应保持坐位或平卧，缓慢改变体位，避免立即起身。测量血压有助于判断，收缩压较平时下降超过20毫米汞柱需警惕。

3、耳石症或前庭性偏头痛：眩晕呈旋转感，常伴恶心。耳石症可通过手法复位治疗，需由耳鼻喉科医师操作。前庭性偏头痛患者应避免已知诱因，如睡眠不足、特定食物。

4、心源性眩晕：心律失常、心肌病等可导致脑供血不足。若眩晕伴心悸、胸痛或家族猝死史，需进行心电图、心脏超声检查。中华医学会心血管病学分会指出，运动相关晕厥中约10%至15%由心脏疾病引起。

5、热相关疾病：高温高湿环境下运动可致热衰竭。立即转移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾降温，补充含盐饮品。核心体温超过40摄氏度伴意识障碍需紧急送医。

现场处置要点

• 停止运动，坐下或平卧，抬高下肢促进血液回流。
• 松解衣领腰带，保持呼吸道通畅。
• 意识清醒者少量多次饮水，每次100至150毫升。
• 记录眩晕持续时间、伴随症状及诱发动作。
• 症状缓解后24小时内避免剧烈运动。

需要就医的信号

• 眩晕持续超过1小时不缓解。
• 伴胸痛、呼吸困难、心悸。
• 出现复视、构音障碍、单侧肢体无力。
• 有高血压、糖尿病、心脏病史。
• 反复发作影响日常活动。

运动时眩晕多数为良性原因，但需排除潜在心脑血管风险。症状反复或伴随神经系统表现者应尽早就诊，明确病因后针对性处理。

常见问题

是，多数因脱水、低血糖或体位性低血压引起的眩晕，经休息和补充水分后可在数十分钟内完全恢复。若反复发作或伴其他症状，需就医排查。

根据情况可选血常规、血糖、电解质、心电图、心脏超声、动态心电图、前庭功能检查及头颅影像学检查，由医生结合病史决定。

否，症状未明确原因前应暂停剧烈运动。待病因明确且经治疗稳定后，在医生指导下逐步恢复低强度活动。

立即停止运动并测量血压，若血压显著升高或伴头痛、胸闷，需及时就医。血压控制稳定者可在医生指导下进行中等强度有氧运动。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 热射病诊疗规范.