门脉性肝硬化怎么治疗

2025-01-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:门脉性肝硬化是一种常见的慢性肝病,其治疗主要集中在减缓疾病进展、控制并发症和改善生活质量。通常不可能完全治愈,但通过积极的治疗和管理,可以显著改善患者的预后。

1.病因治疗:对于酒精性肝硬化,戒酒是最基本的措施;对于病毒性肝炎导致的肝硬化,需要应用抗病毒药物进行治疗。这些措施有助于减缓或阻止肝硬化的进展。

2.药物治疗:使用利尿剂可以有效控制腹水和水肿,β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力,从而减少食管胃底静脉曲张出血的风险。还可能需要使用肝保护剂以促进肝细胞再生。

3.营养支持:对肝硬化患者而言,合理的营养摄入很重要,应摄入高蛋白、高热量饮食,以维持机体正常代谢和免疫功能。同时要注意限盐,以减少腹水情况。

4.并发症处理:如果发生食管胃底静脉曲张出血,可能需要内镜下结扎或硬化术进行止血;对于顽固性的腹水,可能需要采用腹腔穿刺放液或TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)等方法进行治疗。

5.肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植可能是唯一能够显著改善生存率的选择。这项手术虽然复杂,但成功率较高,能为患者带来新的生活希望。

持续监测肝功能和定期随访是治疗过程中不可忽视的部分。在日常生活中,患者应避免使用损害肝脏的药物,保持健康的生活方式,定期复查以及时发现和处理并发症。

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