何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.确定病因:
需要进行详细的影像学检查,如高分辨率CT(HRCT),以及其他辅助检查如血液化验、肿瘤标志物检测等。
必要时进行肺穿刺活检以确定磨玻璃结节的性质,是良性还是恶性。
2.磨玻璃结节的处理:
观察随访:对于小于6毫米的磨玻璃结节,且无明显恶性特征者,通常建议定期随访,每3-6个月进行一次CT复查。
手术切除:对于大于6毫米或有恶性特征的磨玻璃结节,可能需要考虑手术切除。手术方式包括开胸手术和微创胸腔镜手术。
药物治疗:如果确诊为肺炎或其他感染性病变,可根据细菌培养结果使用抗生素治疗;若为恶性肿瘤,根据病理类型选择化疗、放疗或靶向治疗。
3.胸腔积液的处理:
病因治疗:胸腔积液的治疗应针对其根本病因。如果是由于感染引起的积液,应使用抗生素;如果是由心力衰竭引起的,需用利尿剂和心功能改善药物。
胸腔穿刺抽液:对于症状明显且影响呼吸的积液,可进行胸腔穿刺抽液,以缓解症状。
胸膜固定术:对于反复发生的恶性胸腔积液,可考虑进行胸膜固定术,通过在胸腔内注入硬化剂使胸膜粘连,防止再度积液。
定期随访和综合治疗对于管理和监测肺部磨玻璃结节及胸腔积液至关重要。患者应遵循医生建议,进行必要的检查和治疗,以确保早期发现并及时干预。