二甲双胍的用法用量是什么

病情分析：二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物，通常通过口服方式服用。其主要作用是降低肝脏葡萄糖产生，增强肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而帮助控制血糖水平。

1.起始剂量：成人起始剂量通常为每日500毫克，分为两次服用，即早晚各250毫克。某些情况下，也可以开始于每日850毫克，早餐时一次性服用。

2.剂量调整：根据个体的血糖控制情况，每周或每两周可逐渐增加500毫克，直至达到最佳疗效。最大推荐剂量为每日2000-2550毫克，分为2-3次服用。

3.维持剂量：常见维持剂量为每日1500-2000毫克，分为2-3次服用。若患者胃肠道反应较大，可改为每日3次，每次500毫克。

4.肾功能受损者：对于轻度肾功能不全（肾小球滤过率在45-60mL/min/1.73m²）的患者，建议每日剂量不超过1000毫克，并需定期监测肾功能。中度和重度肾功能不全的患者不建议使用二甲双胍。

5.特殊人群：老年人或体弱者起始剂量应适当降低，并需密切监测血糖和肾功能。儿童和青少年使用需要医生特别指导。

在服用二甲双胍期间，需注意保持均衡饮食，定期运动，并定期监测血糖水平。同时，避免大量饮酒，以防止乳酸酸中毒风险。服药过程中如出现严重腹泻、呕吐、呼吸急促等不适，应立即就医。