周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
儿童龋齿的发生与口腔清洁不彻底、高糖饮食密切相关,选择含氟牙膏是预防和抑制龋齿进展的核心措施。具体需关注氟化物浓度、摩擦剂类型、年龄适配性及成分安全性四个关键点。
含氟牙膏通过氟离子促进牙釉质再矿化、抑制细菌产酸,直接降低龋齿风险。根据中国口腔健康指南,3岁以下儿童每次用量为米粒大小,氟浓度需控制在500-1100ppm;3-6岁儿童每次用量为豌豆大小,氟浓度推荐1000-1450ppm;6岁以上儿童可逐步使用成人标准牙膏(氟浓度1450ppm)。需注意,低龄儿童应避免氟摄入过量导致氟斑牙,但合理用量下安全性有保障。
牙膏中的摩擦剂辅助清除牙菌斑和色素,儿童牙齿釉质较薄,应避免碳酸钙等粗糙颗粒(长期使用可能磨损牙面)。推荐使用水合硅石或磷酸氢钙,其颗粒细腻且清洁力适中,如市面主流儿童牙膏多采用水合硅石作为摩擦剂。
避免含月桂醇聚醚硫酸酯钠(SLS)的牙膏,该成分可能刺激口腔黏膜或诱发溃疡;选择无糖替代甜味剂的产品,如木糖醇、山梨糖醇,可辅助抑制致龋菌繁殖。同时需确认不含三氯生、苯扎氯铵等抗菌剂,以免干扰口腔菌群平衡。部分含活性成分如益生菌的牙膏可能增强口腔防御,但效果证据有限。
3岁以下儿童建议选用无氟或低氟牙膏(氟浓度≤500ppm),因吞咽反射未完全建立,需在成人监督下使用。3岁以上儿童若已形成吞咽控制能力,应逐步过渡至含氟牙膏。刷牙时需采用圆弧刷牙法,重点清洁后牙窝沟和邻面,每日2次,每次持续2分钟。若龋齿已形成明显牙洞,需就医进行充填治疗,单纯换牙膏无法逆转。
综上,儿童龋齿的牙膏选择应优先考虑含氟配方,并依据年龄调整氟浓度与用量,配合温和摩擦剂与安全成分。需注意,牙膏仅起辅助防龋作用,定期口腔检查(建议每半年一次)和饮食控制(减少游离糖摄入)同等重要。若龋齿已发生,需及时到口腔科进行专业处理。
