丽珠得乐冲剂的作用与功效

丽珠得乐冲剂即枸橼酸铋钾颗粒，属于胃黏膜保护剂，主要用于慢性胃炎及与胃酸有关的胃部不适症状，并可联合抗菌药物用于根除幽门螺杆菌的治疗。该药通过在胃黏膜表面形成保护层、抑制胃蛋白酶活性等机制发挥作用，具体用法需由医生根据病情决定。

核心作用机制与适应范围

1、胃黏膜保护作用：枸橼酸铋钾在胃酸环境下可形成不溶性铋盐沉淀，覆盖于溃疡面及炎症黏膜表面，形成保护屏障，减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的进一步侵蚀。该机制使其适用于慢性胃炎及胃酸相关胃部不适的缓解。

2、抑制胃蛋白酶活性：铋剂可降低胃蛋白酶对胃黏膜蛋白的分解能力，减轻黏膜损伤程度。这一作用与胃黏膜保护作用协同，共同缓解上腹隐痛、反酸、烧心等症状。

3、抗幽门螺杆菌协同作用：在含铋剂四联方案中，枸橼酸铋钾与质子泵抑制剂、两种抗菌药物联合使用，可提高幽门螺杆菌根除率。根据《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2022年）》，含铋剂四联方案被推荐作为一线经验性治疗选择之一。铋剂本身对幽门螺杆菌具有一定抑制作用，同时可减少抗菌药物耐药性的影响。

4、用法与疗程特点：该药通常需在餐前及睡前服用，具体剂量和疗程由医生依据病情确定。用于幽门螺杆菌根除时，疗程一般为10至14天；用于慢性胃炎缓解症状时，疗程视病情而定，不建议长期连续使用。

循证依据与安全性关注

一项发表于《中华消化杂志》的多中心研究显示，含枸橼酸铋钾的四联方案在幽门螺杆菌初治患者中可达到较高的根除率，具体数据因地区和人群差异而不同。铋剂安全性方面，短期规范使用通常耐受良好，常见不良反应包括舌苔变黑、粪便呈灰黑色，停药后可自行恢复。长期大剂量使用可能引起铋蓄积，因此需严格遵医嘱控制疗程。严重肾功能不全者禁用该药。

需要留意的情形

• 服用期间出现持续黑便且无法用药物本身解释时，应及时就医排除消化道出血。
• 该药不宜与牛奶、抗酸药同时服用，以免影响疗效。
• 妊娠期、哺乳期女性及儿童使用需由医生评估获益与风险后决定。

丽珠得乐冲剂通过保护胃黏膜、抑制胃蛋白酶及协同根除幽门螺杆菌发挥治疗作用，适用于慢性胃炎及幽门螺杆菌根除方案，使用需遵医嘱控制疗程。

常见问题

否。该药需与质子泵抑制剂及两种抗菌药物联合组成四联方案，才能有效提高幽门螺杆菌根除率，单独使用不足以根除。

用于幽门螺杆菌根除时通常为10至14天；用于慢性胃炎缓解症状时疗程由医生根据病情确定，不建议自行长期服用。

是。枸橼酸铋钾在肠道内与硫化物结合可导致粪便呈灰黑色，停药后自行恢复。但若无法排除消化道出血，应及时就医。

严重肾功能不全者禁用。铋剂主要经肾脏排泄，肾功能受损时可能造成铋蓄积，使用前需由医生评估。

否。牛奶及抗酸药可影响枸橼酸铋钾在胃内形成保护层，降低疗效，建议间隔服用。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2022年）. 中华消化杂志, 2022.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）. 北京: 中国医药科技出版社.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）. 中华消化杂志, 2017.