紧急避孕药要怎么吃

紧急避孕药应在无保护性行为或避孕失败后尽早服用，左炔诺孕酮类在72小时内服用，醋酸乌利司他在120小时内服用，两者均越早使用效果越可靠。此类药物属于补救措施，不能替代常规避孕方式，且需在医生或药师指导下使用。

1、左炔诺孕酮片服用方法：单次口服1片（1.5毫克），或分两次服用，每次0.75毫克，间隔12小时。在无保护性行为后72小时内服用，越早服用避孕效果越好。若服药后2小时内发生呕吐，应尽快补服1片。

2、醋酸乌利司他片服用方法：单次口服1片（30毫克），在无保护性行为后120小时内服用。该药在接近排卵期时避孕效果可能优于左炔诺孕酮，但同样遵循尽早服用原则。

3、服用时间与效果关系：世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮在无保护性行为后24小时内服用，可预防约95%的预期妊娠；25至48小时服用，预防率约为85%；49至72小时服用，预防率约为58%。醋酸乌利司他在120小时内保持相对稳定的避孕效果。

4、常见不良反应处理：服药后可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血、乳房胀痛、眩晕或疲劳，通常持续1至2天，无需特殊处理。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。频繁使用紧急避孕药可能导致月经周期紊乱，不建议在同一周期内多次使用。

5、适用与禁忌情况：紧急避孕药适用于避孕套破裂或滑脱、漏服短效口服避孕药、遭受性暴力等情形。已确认妊娠者禁用。严重肝功能不全者慎用。哺乳期女性服用左炔诺孕酮后，建议暂停哺乳8小时；服用醋酸乌利司他后，建议暂停哺乳7天。

6、与常规避孕的区别：紧急避孕药孕激素剂量大，干扰排卵和受精过程，不作为长期避孕手段。复方短效口服避孕药、宫内节育器、避孕套等常规方法避孕有效率更高且可逆。若需长期避孕，应咨询医生选择合适方案。

紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有保护作用，对服药后再次发生的无保护性行为无预防效果。服药后至下次月经来潮前，应坚持使用避孕套。若月经推迟超过1周或出现严重下腹痛，需及时就医排除异位妊娠。

常见问题

没有明确的年度次数上限，但频繁使用会增加月经紊乱风险。建议每年不超过3次，且两次使用间隔至少1个月经周期。不能作为常规避孕方式。

否。紧急避孕药只对服药前的无保护性行为有保护作用。服药后再次同房，精子仍可与卵子结合，必须使用避孕套或其他避孕措施。

否。现有证据表明，按说明偶尔使用紧急避孕药不会导致不孕。其作用是延迟或抑制排卵，不影响卵巢储备功能。若长期月经紊乱，需就医评估。

可以，但需暂停哺乳。左炔诺孕酮类建议暂停哺乳8小时，醋酸乌利司他建议暂停哺乳7天。期间需定时排空乳房以维持泌乳量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2020.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志. 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2021.