急性咽炎引起的原因有哪些

急性咽炎主要由病毒或细菌感染引起，其中鼻病毒、腺病毒、流感病毒等呼吸道病毒占多数，细菌以A组链球菌较常见。烟酒、粉尘、用嗓过度及过敏等非感染因素亦可诱发。

急性咽炎引起的原因

1、病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等是急性咽炎最常见的病原体。据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊载的流行病学资料，成人急性咽炎中约70%至80%由病毒所致，多在秋冬季节高发。

2、细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是细菌性急性咽炎的主要致病菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。细菌感染所占比例低于病毒，但症状往往更重，咽痛剧烈，可伴高热与扁桃体脓性分泌物。

3、环境刺激：长期处于粉尘、烟雾、干燥空气或有害气体环境中，咽部黏膜防御屏障受损，局部抵抗力下降，病原体易于侵入。吸烟与被动吸烟均属明确诱因。

4、用嗓与饮食因素：持续大声说话、长时间讲课或喊叫，可造成咽部黏膜充血。过量饮酒、进食辛辣食物亦会刺激咽黏膜，诱发或加重炎症反应。

5、过敏因素：过敏性鼻炎患者鼻分泌物后流至咽部，长期刺激咽黏膜，可继发急性咽炎。花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原暴露期间更为明显。

6、全身与局部抵抗力下降：受凉、过度疲劳、睡眠不足、营养不良，以及慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官病灶，均会削弱咽部防御功能。据国家卫生健康委员会发布的《耳鼻咽喉科常见病诊疗规范（2019年版）》，上呼吸道慢性病灶是急性咽炎反复发作的重要基础因素。

7、其他因素：胃食管反流时胃酸反流至咽部，可造成化学性刺激。某些全身性疾病如血液病、免疫缺陷状态，也可能以咽部炎症为早期表现。

急性咽炎病因以病毒和细菌感染为主，环境、用嗓、过敏及全身状态等因素共同参与。出现持续高热、吞咽困难、呼吸困难或症状超过一周未缓解，应及时就诊，由专业人员判断是否存在细菌感染或其他并发症。

常见问题

会。病毒性和细菌性急性咽炎均具传染性，主要通过飞沫和密切接触传播。发病期间应佩戴口罩、分餐、勤洗手，减少与他人近距离接触。

不完全一样。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，起病急；慢性咽炎常与长期环境刺激、反流、用嗓过度相关，病程长，二者在诱因和转归上存在差异。

会。烟雾中的有害物质可直接损伤咽黏膜，降低局部防御能力，使病原体更易侵入。戒烟并远离二手烟有助于减少发作。

是。过敏性鼻炎患者鼻分泌物后流刺激咽部，加之咽黏膜处于敏感状态，发生急性咽炎的风险相对更高，控制过敏原暴露有助于降低发作频率。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见病诊疗规范. 2019.

[3] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. 急性咽炎病原学流行病学资料. 2021.