和女友同房时没有戴套怎么避孕

无保护同房后并非只能等待，尽早采取紧急避孕措施可显著降低妊娠风险。紧急避孕方式包括口服紧急避孕药和放置含铜宫内节育器，前者需在事后72小时内尽早使用，后者可在5天内放置，均需由医生评估后实施。

1、时间窗口：无保护同房后72小时内口服紧急避孕药，越早使用效果越理想；含铜宫内节育器可在120小时内放置，适合希望长期避孕且无禁忌者，需由妇产科医生评估后操作。

2、药物类型：常用口服紧急避孕药包括左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片，前者在72小时内使用，后者可延长至120小时，均属处方或需药师指导用药，不可自行反复使用。

3、有效性数据：世界卫生组织指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护同房后72小时内使用可降低妊娠风险，但具体效果随同房时间延长而下降；含铜宫内节育器在5天内放置的失败率低于口服药物。

4、后续验孕：无论是否使用紧急避孕，若月经推迟超过7天，应进行妊娠试验；同房后约3周可检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素，结果阳性需尽快就诊。

5、常规避孕衔接：紧急避孕不适合作为长期方案，后续应改用复方口服避孕药、避孕套、宫内节育器等常规方式；复方口服避孕药需每天固定时间服用，避孕套需全程正确使用。

6、就医评估：出现下腹痛、异常阴道流血、月经明显异常等情况，需及时到妇产科就诊，排除异位妊娠及其他妇科急症。

《中华人民共和国药典临床用药须知》指出，紧急避孕药属于补救措施，不能替代常规避孕。北京大学第三医院妇产科专家提示，紧急避孕药一年内使用次数不宜过多，频繁使用可能影响月经周期。

常见问题

可以，但选择有限。含铜宫内节育器可在无保护同房后120小时内放置，需由妇产科医生评估后操作，超过120小时则无可靠紧急避孕手段。

否。目前没有证据表明紧急避孕药会直接导致不孕，但其激素剂量较高，频繁使用可能引起月经紊乱，不建议作为常规避孕方式。

否。体外射精失败率较高，射精前分泌物中可能含有精子，不能作为可靠避孕方式，无保护同房后仍需考虑紧急避孕。

是。紧急避孕药只对服药前的无保护同房有补救作用，服药后再次同房仍需使用避孕套等常规避孕措施，否则仍有妊娠可能。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 北京: 中国医药科技出版社.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志.

[4] 北京大学第三医院妇产科. 紧急避孕科普资料.