糖尿病主要表现有哪些

糖尿病的主要表现包括多饮、多尿、多食、体重下降，即“三多一少”，但部分2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。是否出现典型表现与糖尿病类型、病程及血糖控制状态有关。

糖尿病主要表现的具体分类

1、多尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，形成渗透性利尿。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中相当比例患者以排尿次数增多为首发表现。病情稳定者夜尿通常为0至1次；血糖明显升高期间，夜间排尿可达3次以上。

2、多饮：多尿导致体液丢失，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，饮水量随之增加。每日饮水量可较平时增加1000毫升以上，且饮水后仍觉口干。

3、多食：胰岛素分泌不足或作用缺陷，使葡萄糖不能有效进入细胞供能，机体处于能量缺乏状态，产生饥饿感，进食量增加但仍有饥饿。

4、体重下降：细胞无法充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解加速，导致体重在数月内下降。1型糖尿病起病时体重下降较为突出；2型糖尿病病情稳定者体重可无明显变化，血糖失控期间才出现下降。

5、乏力与视物模糊：葡萄糖利用障碍使肌肉供能不足，出现疲乏。血糖波动引起晶状体渗透压改变，可导致暂时性视物模糊，血糖控制后多可缓解。

6、非典型表现：部分患者以皮肤瘙痒、反复感染、伤口愈合缓慢、手足麻木或刺痛为首发症状。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，我国糖尿病知晓率偏低，不少患者因并发症就诊时才被确诊。

7、无症状情况：2型糖尿病早期常无任何不适，仅在健康体检或术前检查中发现空腹血糖或糖化血红蛋白升高。40岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史者，即使无上述表现，也应按指南建议定期筛查血糖。

血糖长期控制不佳可累及眼、肾、神经、心脑血管等，因此出现典型表现或存在高危因素时，应尽早到内分泌科检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，明确诊断后接受规范管理。日常保持合理饮食与规律运动，有助于维持血糖稳定。

常见问题

否。2型糖尿病早期常无典型表现，仅在体检时发现血糖升高，是否出现“三多一少”与糖尿病类型、病程及血糖水平有关。

否。无症状不能排除糖尿病，40岁以上、超重或肥胖、有家族史者应定期检测血糖，以免漏诊。

无明确统一数值。若数月内体重明显下降且伴多饮多尿，应尽快检测血糖，由医生判断是否与糖尿病相关。

否。视物模糊可由多种原因引起，血糖波动可导致暂时性视物模糊，需结合血糖检测由医生鉴别。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.