血压正常范围与年龄

成年人血压正常范围不随年龄改变，18岁及以上人群统一标准为收缩压90至119毫米汞柱且舒张压60至79毫米汞柱，收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于正常高值。

血压判定的统一标准

1、正常血压：收缩压90至119毫米汞柱，舒张压60至79毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至129毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。

3、高血压：非同日3次测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。

4、低血压：收缩压低于90毫米汞柱，或舒张压低于60毫米汞柱。

年龄与血压的真实关系

5、诊断标准不随年龄放宽：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确，18岁以上成年人采用同一诊断界值，不因年龄增长而调高正常上限。

6、血管弹性随年龄下降：动脉硬化使收缩压趋于升高、舒张压趋于降低，脉压差增大，但这一变化属于病理生理现象，不代表正常值应随之上调。

7、老年人群同样适用：65岁以上人群若血压持续达到140/90毫米汞柱，同样属于高血压范畴，需要评估整体心血管风险。

测量与判断要点

8、测量前静坐5分钟：避免饮酒、咖啡、吸烟，排空膀胱。

9、测量姿势：坐位，背部有支撑，双脚平放，上臂与心脏同高。

10、测量次数：每次至少测2遍，间隔1至2分钟，取平均值。

11、家庭自测参考值：家庭血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱，对应诊室血压140/90毫米汞柱。

12、动态血压参考值：24小时平均值达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均值达到或超过120/70毫米汞柱。

不同年龄段的关注重点

13、18至39岁：重点排除继发性高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病所致血压升高。

14、40至64岁：关注收缩压与舒张压同步升高，评估代谢综合征与靶器官损害。

15、65岁以上：关注收缩压升高与脉压差增大，同时避免血压过低导致跌倒与脑灌注不足。

16、80岁以上：降压目标需个体化，通常收缩压控制在150毫米汞柱以下，耐受者可进一步降至140毫米汞柱以下。

中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，意味着约每4名成年人中就有1例高血压患者，而知晓率仅为51.6%，治疗率为45.8%，控制率为16.8%。该组数据提示，血压判定标准虽统一，但实际检测与长期管理仍存在明显缺口。

血压正常值以18岁及以上统一界值为准，年龄增长不改变诊断标准，测量规范与个体化评估决定判断准确性。

常见问题

否。18岁及以上成年人统一采用收缩压90至119毫米汞柱、舒张压60至79毫米汞柱作为正常范围，诊断标准不因年龄增长而上调。

否。该数值属于正常高值，收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常高值，尚未达到高血压诊断标准，但需定期监测。

是。收缩压达到或超过140毫米汞柱即符合高血压诊断标准，脉压差增大提示动脉硬化，应评估心血管风险并定期随访。

家庭血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱，对应诊室血压140/90毫米汞柱，非同日多次测量达到该水平应就医评估。

否。部分健康人群基础血压偏低且无头晕、乏力等症状，属于生理性低血压；若伴随症状或短期内明显下降，需就医排查原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.