H7N9禽流感的预防措施

H7N9禽流感预防的核心是减少活禽接触、做好个人卫生与食品加工防护。避免前往活禽交易市场，不接触、不宰杀、不食用病死禽类；生禽肉与蛋类需彻底加热后食用；接触禽类后立即用流动水和肥皂洗手。出现发热及呼吸道症状应尽早到发热门诊就诊并告知禽类接触史。

传播途径与风险认知

1、主要传播方式：H7N9禽流感病毒主要通过直接接触感染禽类及其分泌物、排泄物传播，也可通过接触被病毒污染的环境物品传播。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，多数人感染病例有明确的活禽市场暴露史。

2、人群普遍易感性：人群对H7N9禽流感病毒普遍缺乏免疫力，但日常接触禽类机会较多者，如活禽交易、运输、屠宰及养殖从业人员，感染风险相对更高。

3、潜伏期特征：根据国家卫生行政部门发布的诊疗方案，H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内，个别病例可达10天。潜伏期内无典型症状，但具有潜在传染可能。

日常预防操作要点

1、远离活禽交易场所：在H7N9禽流感流行季节，尽量避免进入活禽市场或流动活禽摊点。中国疾病预防控制中心2017年发布的防控技术指南指出，关闭活禽市场可显著降低人感染H7N9禽流感的风险。

2、规范洗手：接触禽类、禽类粪便、禽类羽毛或处理生禽肉后，须用流动水和肥皂搓洗双手至少20秒。未洗手前避免触摸口、鼻、眼。

3、食品加工防护：生禽肉、禽蛋需彻底加热至中心温度达到70摄氏度以上并持续加热，确保完全熟透。处理生熟食品的砧板、刀具、容器应严格分开，使用后以沸水或含氯消毒剂清洗。

4、禽蛋外壳处理：购买禽蛋后，先清洗外壳再破壳，避免蛋壳表面污染物污染蛋液。不食用溏心蛋或未经充分加热的蛋制品。

5、职业暴露防护：从事活禽养殖、运输、屠宰、销售的人员，工作时应佩戴手套、口罩和防水围裙，工作结束后立即沐浴更衣，工作服单独清洗消毒。

6、环境消毒：禽类接触区域可用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭地面和台面，作用30分钟后再用清水擦净。消毒时保持通风。

就医与隔离要求

1、及时就诊：出现发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，且在发病前7天内接触过活禽或到过活禽市场，应佩戴口罩立即前往发热门诊就诊，并主动告知医生禽类接触史。

2、避免自行用药：在明确诊断前，不自行使用抗病毒药物或退热药物，以免掩盖病情或延误治疗。

3、隔离观察：疑似或确诊H7N9禽流感病例应按医疗机构要求进行隔离治疗，密切接触者需接受医学观察，观察期限为末次接触后7天。

重点场所与群体管理

1、活禽市场管理：市场开办方应落实一日一清洗、一周一消毒、一月一休市制度，对活禽粪便、垫料等废弃物进行无害化处理。

2、学校与托幼机构：加强晨午检，发现发热伴呼吸道症状者及时离校就医。教育儿童不接触活禽、不喂食野鸟。

3、家庭聚餐注意：加工禽肉时，案板、刀具、容器生熟分开。聚餐时使用公筷公勺，禽肉菜品应确保完全熟透后上桌。

H7N9禽流感预防以切断禽类接触传播途径为关键，配合手卫生和食品彻底加热。出现可疑症状应尽早到发热门诊排查并告知暴露史。

常见问题

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的人用上市疫苗。预防依靠减少活禽接触、做好手卫生和食品彻底加热。具体疫苗研发进展可咨询当地疾控部门。

否。正规渠道购买、外壳清洗后彻底加热煮熟的鸡蛋不会传播H7N9禽流感病毒。避免食用生蛋或半熟蛋制品即可。

H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内，个别可达10天。接触活禽后10天内出现发热、咳嗽等症状，应立即就医并告知接触史。

目前流行病学证据显示，H7N9禽流感病毒尚未具备持续人传人能力。有限非持续人际传播偶有报道，主要传播仍来自禽类暴露。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控技术指南. 2017.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2018年版）. 2018.