何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
高分辨率CT扫描(HRCT):对于肺结节的多发性变化,高分辨率CT扫描是首选检查方法,可以提供更多细节信息。
PET-CT:如果有恶性肿瘤的嫌疑,可以通过PET-CT来评估结节的代谢活性。
2.临床评估:
病史询问:包括既往的吸烟史、职业暴露史、家族史等。
体格检查:可能需要听诊以及其他相关的体格检查来评估全身状况。
3.实验室检查:
血液检查:包括常规血常规、肿瘤标志物检测等。
痰细胞学检查:通过痰液分析了解有无异常细胞。
4.组织病理学检查:
支气管镜检查:通过支气管镜获取组织样本进行病理学分析。
经皮穿刺活检:在影像学指导下取样,明确病理类型。
5.治疗方案:
药物治疗:根据具体病因,如感染性结节则使用抗菌药物,炎症性结节则可能需要使用糖皮质激素等。
手术治疗:若结节具有高度恶性可能性或已经确诊为恶性,则可能需要手术切除。
随访观察:若结节性质不明确且无明显恶性倾向,可考虑定期随访,每3-6个月复查一次。
多发性肺结节的变化需要密切监测和综合评估,早期发现问题并及时处理是关键。