发布于:2024-09-05
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、有癌症家族史以及长期接触致癌物的人群,罹患癌症的风险相对更高。癌症的发生通常是遗传因素、环境暴露与生活方式长期共同作用的结果,并非单一因素决定。
1、吸烟与酗酒者:烟草燃烧产生的焦油、亚硝胺等物质属于明确致癌物,与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。世界卫生组织国际癌症研究机构已将烟草列为I类致癌物。长期每日饮酒超过25克酒精(约相当于啤酒750毫升)的人群,肝癌、食管癌、胃癌的发病风险明显升高。
2、肥胖与缺乏运动者:体重指数超过28的人群,体内脂肪组织过多会引发慢性炎症和胰岛素抵抗,与结直肠癌、乳腺癌(绝经后)、子宫内膜癌、肾癌等相关。国际癌症研究机构2016年发布的评估报告指出,超重和肥胖与13种癌症的风险升高有关。每周中等强度运动不足150分钟者,风险进一步增加。
3、有癌症家族史者:一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中若有人患乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等,个体风险可升高。以乳腺癌为例,携带BRCA1或BRCA2基因致病突变者,一生中患乳腺癌的风险显著高于普通人群。此类人群应更早开始针对性筛查。
4、长期接触致癌物者:职业性接触石棉、苯、甲醛、砷及其化合物等,与肺癌、白血病、鼻咽癌等相关。国家卫生健康委员会发布的《职业病分类和目录》将石棉所致肺癌、苯所致白血病列为法定职业性肿瘤。居住于高氡地区或长期暴露于空气污染环境,也会增加肺癌风险。
5、慢性感染与慢性炎症者:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒慢性感染者,肝硬化及肝癌风险升高;幽门螺杆菌感染者与胃癌相关;人乳头瘤病毒持续感染者与宫颈癌相关。慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等长期炎症状态,也可增加相应器官的癌变概率。
6、年龄与免疫状态:多数癌症发病率随年龄增长而上升,国家癌症中心2022年发布的数据显示,60岁以上人群癌症发病率明显高于年轻人群。免疫功能低下者,如长期使用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病,某些肿瘤的发生风险也会增加。
以上因素并非单独作用,多种风险叠加时,患病概率会进一步上升。具备上述特征者,应定期参加规范防癌体检,控制体重,戒烟限酒,减少职业暴露,接种乙肝疫苗和HPV疫苗,并针对自身风险选择筛查项目。癌症风险高不等于必然发病,早期发现和干预可显著改善预后。
否。家族史仅提示风险升高,多数癌症由遗传、环境、生活方式共同作用,携带易感基因者需加强筛查,但不代表必然发病。
肥胖与哪些癌症的发生风险有关?国际癌症研究机构2016年评估显示,超重和肥胖与结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌等13种癌症风险升高有关。
长期吸烟主要增加哪些癌症风险?烟草与肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤相关,戒烟后风险随时间逐渐下降。
慢性乙肝感染者需要重点筛查哪种癌症?肝癌。慢性乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的重要危险因素,建议定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类专论.
[2] 国际癌症研究机构. 体重控制与癌症风险评价报告, 2016.
[3] 国家卫生健康委员会. 职业病分类和目录.
[4] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析, 2022.
[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国常见恶性肿瘤筛查与早诊早治指南.
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