发布于:2023-06-20
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
儿童饮用牛奶以纯牛奶或巴氏杀菌乳为首选,1岁以下婴儿不建议饮用纯牛奶,1至3岁可选择全脂纯牛奶,3岁以上若无肥胖问题可继续饮用全脂奶。超高温灭菌乳与巴氏杀菌乳在核心营养上差异有限,含乳饮料不属于牛奶,不适合作为儿童日常奶类来源。
1、年龄决定品类:1岁以下婴儿消化系统与肾脏功能尚未成熟,纯牛奶中蛋白质与矿物质浓度高于母乳及配方奶,可能增加肾脏负担,此阶段应以母乳或配方奶为主;1至3岁幼儿可开始引入全脂纯牛奶,作为辅食结构的一部分。
2、脂肪含量按体重选择:1至2岁儿童建议饮用全脂牛奶,脂肪供能对神经系统发育具有作用;2岁以上若体重正常,可继续全脂牛奶,若已超重或肥胖,可在医生或营养专业人员评估后选择低脂牛奶;5岁以下儿童不建议常规使用脱脂牛奶,因脱脂过程会降低脂溶性维生素含量。
3、杀菌方式影响有限:巴氏杀菌乳采用72至85摄氏度短时加热,超高温灭菌乳采用135至150摄氏度瞬时灭菌。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》指出,两者在蛋白质与钙含量上差异不大,超高温灭菌乳可常温储存,巴氏杀菌乳需冷藏,家庭可根据储存条件选择。
4、含乳饮料不能替代:含乳饮料蛋白质含量通常仅为1.0克每100毫升左右,而纯牛奶蛋白质含量不低于2.9克每100毫升。国家标准《GB 25190-2010 食品安全国家标准 灭菌乳》规定,灭菌乳蛋白质含量不得低于2.9克每100毫升。购买时应查看配料表,第一位为生牛乳的产品才属于纯牛奶。
5、每日摄入量参考:中国居民膳食指南建议2至5岁儿童每日摄入奶类350至500克,6岁以上儿童每日摄入300克以上。具体摄入量需结合日常饮食中其他蛋白质与钙来源进行调整。
6、乳糖不耐受的处理:部分儿童饮用牛奶后出现腹胀、腹泻,与乳糖酶活性不足有关。此类儿童可选择无乳糖牛奶或酸奶,酸奶在发酵过程中部分乳糖已被分解。若症状持续,应就诊儿科或消化科评估。
中国疾病预防控制中心营养与健康所参与的中国居民营养与健康状况监测数据显示,2015至2017年中国7至17岁儿童青少年奶类日均摄入量约为60至80克,远低于膳食指南推荐量。该数据来源于中国居民营养与健康状况监测报告(2020年发布)。这一差距提示,奶类摄入不足是儿童膳食中较为普遍的问题,选择合适品类并保证摄入量比纠结单一品种更重要。
儿童选奶以纯牛奶为基础,按年龄与体重决定脂肪含量,含乳饮料不能替代。保证每日摄入量比追求某一品牌更为关键。
两者核心营养差异不大。巴氏杀菌乳需冷藏,超高温灭菌乳可常温存放。家庭根据储存条件与购买便利性选择即可,不必刻意区分。
3岁儿童可以喝低脂牛奶吗?否。3岁儿童若无明确超重且经专业人员评估,不建议常规饮用低脂牛奶。脂肪对神经系统发育有作用,全脂牛奶更适合该年龄段。
含乳饮料能代替牛奶给儿童喝吗?否。含乳饮料蛋白质含量通常仅为1.0克每100毫升左右,低于纯牛奶的2.9克每100毫升,不能作为儿童日常奶类来源。
儿童乳糖不耐受还能喝牛奶吗?是,可选择无乳糖牛奶或酸奶。酸奶发酵过程中部分乳糖被分解,耐受性通常更好。若症状持续,应就诊评估。
儿童每天喝多少牛奶合适?2至5岁儿童每日建议摄入350至500克奶类,6岁以上建议300克以上。具体量需结合其他蛋白质与钙来源调整。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华人民共和国卫生部. GB 25190-2010 食品安全国家标准 灭菌乳.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2020年).
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