新肺炎的早期症状

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。早期症状以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或腹泻，少数以消化道或神经系统表现起病，出现上述表现应尽早进行抗原或核酸检测。

早期症状的常见表现

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可表现为低热或中高热，部分老年及免疫功能低下者体温升高不明显。

2、干咳：以无痰或少量白痰的刺激性咳嗽为主，是早期呼吸道受累的典型表现。

3、乏力：全身倦怠、肌肉酸痛、精神不振，常在发热前后出现。

4、上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑，与普通感冒表现相似，单凭症状难以区分。

5、嗅觉味觉异常：嗅觉减退或味觉减退可在呼吸道症状之前出现，具有一定提示意义。

6、消化道症状：腹泻、恶心、食欲下降、腹痛，多见于部分变异株感染者。

7、其他表现：结膜充血、头痛、胸闷，少数病例早期即出现呼吸频率增快。

症状出现的时间规律

世界卫生组织2021年发布的新型冠状病毒相关公共卫生信息指出，暴露后潜伏期多为1至14天，常见为3至7天。中国疾病预防控制中心发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案》指出，多数病例以发热、干咳、乏力为主要起病表现，重症多在发病一周后出现呼吸困难。国家卫生健康委员会2022年发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》同样将发热、干咳、乏力列为最常见的临床表现。

与普通感冒及流感的分辨

普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻微，发热少见且多为低热。流感起病急，高热、头痛、全身肌肉酸痛突出。新型冠状病毒感染早期可同时具备上呼吸道症状与全身症状，嗅觉味觉减退在普通感冒与流感中相对少见，可作为鉴别参考。最终区分依赖抗原检测或核酸检测，不能仅凭症状判断。

需要尽快就医的情况

• 静息状态下血氧饱和度低于93%
• 呼吸频率大于等于每分钟30次
• 持续高热超过3天不退
• 出现意识模糊、嗜睡、抽搐
• 原有基础疾病明显加重

老年人、孕产妇、肥胖人群及合并心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺病、免疫功能缺陷者，早期症状可能不典型，仅表现为食欲下降、精神萎靡或原有慢性病波动，需提高警惕。出现可疑症状后应佩戴口罩、减少与他人接触，及时完成抗原或核酸检测，居家期间监测体温与血氧，保证休息与水分摄入。

常见问题

否。部分感染者早期不发热，仅表现为干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退或腹泻，老年人和免疫功能低下者体温升高可能不明显，需结合检测判断。

不能单独作为依据。嗅觉味觉减退在新型冠状病毒感染中相对多见，但其他呼吸道病毒和鼻腔疾病也可引起，确诊仍需抗原或核酸检测。

是。干咳和乏力属于新型冠状病毒感染常见早期表现，出现后应尽早完成抗原或核酸检测，并减少与他人接触，避免聚集。

世界卫生组织2021年信息显示，潜伏期多为1至14天，常见为3至7天。期间可无任何症状，仍具有传染他人的可能。

老年人、孕产妇、肥胖人群及合并心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺病、免疫功能缺陷者，可能仅表现为食欲下降、精神萎靡或原有慢性病波动。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染诊疗方案. 2023.

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒公共卫生信息. 2021.