维生素AD的作用与功效

维生素AD的核心作用是维持视觉功能、促进钙磷吸收与骨骼发育、支持免疫与上皮屏障完整。维生素A参与视网膜感光物质合成，维生素D调节钙磷代谢，二者缺乏分别可致夜盲症与佝偻病，合理摄入对儿童生长发育尤为重要。

维生素A的4项主要生理功能

1、维持暗视觉：维生素A是视紫红质合成的必需原料，视网膜杆细胞在暗光下感受光线依赖该物质，缺乏时暗适应能力下降，严重者出现夜盲症。

2、维护上皮组织完整：呼吸道、消化道、泌尿道上皮细胞的正常分化与黏液分泌需要维生素A参与，缺乏可致上皮干燥、角化。

3、支持免疫功能：维生素A参与淋巴细胞分化与抗体生成，缺乏与感染易感性升高相关。

4、促进生长发育：维生素A参与骨骼生长与胚胎发育相关基因表达调控。

维生素D的4项主要生理功能

1、促进钙吸收：维生素D促进小肠黏膜对钙的主动吸收，是钙生物利用的关键调节因子。

2、调节骨代谢：维生素D协同甲状旁腺激素与降钙素，维持血钙磷平衡，保障骨矿化。

3、参与肌肉功能：骨骼肌细胞存在维生素D受体，缺乏与肌力下降、跌倒风险增加相关。

4、调节免疫：多种免疫细胞表达维生素D受体，维生素D参与先天性与适应性免疫调节。

缺乏与过量的判断依据

中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2015—2017年）显示，我国3—5岁儿童维生素D缺乏率为8.9%，不足率为43.0%。维生素A缺乏以边缘型缺乏为主，亚临床缺乏在儿童中仍有一定比例。过量摄入维生素A可致急性中毒，表现为头痛、恶心、呕吐；长期过量可致肝损伤与骨痛。维生素D过量可致高钙血症。

权威推荐与适用人群

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》由中国营养学会发布，明确各年龄段维生素A、维生素D的推荐摄入量与可耐受最高摄入量。婴幼儿、孕妇、乳母、老年人及日照不足人群是重点关注对象。母乳喂养婴儿需关注维生素D补充，配方奶喂养者需计算配方中已含剂量。

食物来源与获取方式

• 维生素A：动物肝脏、蛋黄、全脂奶类提供视黄醇；胡萝卜、南瓜、菠菜提供β-胡萝卜素。
• 维生素D：脂肪鱼、蛋黄、强化食品提供部分；主要依赖日光紫外线照射皮肤合成。

维生素AD通过视觉、骨骼、免疫三条主线发挥作用，缺乏与过量均带来健康风险，摄入量应参照膳食参考摄入量并结合日照与饮食结构个体化评估。儿童生长阶段与孕期需求上升，定期儿保或营养门诊评估有助于早期发现不足。

常见问题

是。维生素A是视紫红质合成原料，缺乏时暗适应能力下降，持续缺乏可发展为夜盲症，需及时评估摄入量。

是。维生素D促进钙吸收与骨矿化，缺乏时儿童可出现佝偻病表现，如方颅、肋串珠、下肢弯曲等。

否。维生素A与维生素D均为脂溶性，长期超量可致中毒，应参照膳食参考摄入量并在医生指导下使用。

部分可以。日照充足时皮肤可合成维生素D，但冬季、高纬度地区或防晒严格者合成不足，需评估后决定是否补充。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志，2010.

[4] 葛可佑. 中国营养科学全书（第2版）. 北京：人民卫生出版社，2019.