手腕扭伤怎么治

手腕扭伤后应立即停止活动并采用保护、休息、冰敷、加压、抬高五项基本处理，急性期通常为48至72小时，此阶段以减轻肿胀和疼痛为主，随后根据损伤程度决定是否需影像学检查及康复训练。

手腕扭伤怎么治

1、判断损伤程度：轻度扭伤表现为局部轻微疼痛和肿胀，腕关节活动基本正常；中度扭伤可见明显肿胀、皮下淤血，活动受限；重度扭伤出现剧烈疼痛、明显畸形或手指麻木，需排除骨折与韧带完全断裂。美国骨科医师学会2020年发布的《急性软组织损伤处理指南》指出，扭伤后若出现无法握拳、手指发麻或腕部畸形，应尽快就医拍摄X线片。

2、急性期处理：损伤后48至72小时内，每2至3小时冰敷15至20分钟，冰袋与皮肤之间隔一层毛巾，避免冻伤。使用弹性绷带从手指远端向腕部近端缠绕，压力均匀，以能插入一根手指为宜。抬高患肢至心脏水平以上，坐位时用枕头垫高，卧位时置于胸前。

3、药物与固定：疼痛明显者可在医生指导下使用非甾体抗炎药，外用或口服需遵循医嘱。中度以上扭伤可使用护腕或石膏托固定7至14天，固定期间保持手指主动屈伸，防止关节僵硬。固定松紧度以不引起手指发紫、发凉为准。

4、恢复期康复：急性期过后，疼痛和肿胀减轻，可开始腕关节无负重活动，如掌屈、背伸、尺偏、桡偏各方向缓慢活动，每个方向保持5秒，重复10次，每日2组。2至3周后逐渐加入握力球训练和弹力带抗阻训练。康复训练以不引起明显疼痛为限度。

5、就医指征：扭伤后经上述处理72小时，肿胀和疼痛无缓解或加重；手腕出现明显畸形；手指活动障碍或感觉异常；同一部位反复扭伤。上述情况需到骨科或手外科就诊，必要时进行超声或磁共振检查，评估韧带、三角纤维软骨复合体损伤情况。

日常防护

运动前充分活动腕关节，佩戴合适护具。工作中长时间使用鼠标或键盘，每隔1小时活动手腕5分钟。既往有腕部扭伤史者，避免提拉重物和突然扭转动作。

手腕扭伤以急性期冰敷加压抬高为基础，中重度损伤需固定和康复训练，症状持续或加重应及时就医评估。

常见问题

否。扭伤后继续活动会加重韧带损伤和出血肿胀，急性期应停止使用患侧手腕，必要时用护腕固定，待疼痛肿胀明显减轻后再逐步恢复活动。

急性期48至72小时内，每2至3小时冰敷15至20分钟，冰袋需隔毛巾，避免直接接触皮肤造成冻伤。72小时后若肿胀消退可改为热敷。

是。若出现无法握拳、手指麻木、腕部畸形或按压骨头凸起处剧痛，需拍摄X线片排除骨折。轻度扭伤且活动正常者，可先观察48小时。

轻度扭伤约1至2周症状缓解，中度扭伤需3至6周，重度或合并韧带损伤者可能需2至3个月。恢复时间与损伤程度、固定和康复训练是否规范有关。

参考资料

[1] 美国骨科医师学会. 急性软组织损伤处理指南. 2020.

[2] 中华医学会手外科学分会. 腕关节损伤诊疗专家共识. 中华手外科杂志.

[3] 国家体育总局运动医学研究所. 运动损伤防护与康复手册. 人民体育出版社.