何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式调整:
a.饮食调理:避免摄入辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡因和酒精等饮品。少吃多餐,每餐不过饱,晚餐时间尽量提前,避免睡前两小时进食。
b.体重控制:超重或肥胖会增加腹压,加重反流症状,通过合理运动和控制饮食保持健康体重。
c.升高床头:睡觉时将床头抬高15-20厘米,有助于减少夜间反流症状。
d.戒烟戒酒:烟草和酒精均能降低食管下括约肌压力,导致反流症状加重。
2.药物治疗:
a.抑酸剂:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑)是首选药物,通过减少胃酸分泌,减轻食管炎症。
b.H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,作为抑酸治疗的补充,用于一些不能耐受质子泵抑制剂的患者。
c.抗酸药:如氢氧化铝、氢氧化镁,可快速缓解症状,但长期效果欠佳。
d.促动力药:如多潘立酮,帮助加速胃排空,减少胃内容物反流。
3.手术治疗:
a.当药物治疗无效或出现并发症时,如严重的食管狭窄,可能考虑手术治疗。常见的方法包括胃底折叠术,通过增强食管下括约肌功能,减少反流发生。
治疗过程中需密切关注病情变化,定期复查。若症状持续或加重,应及时寻求专业医疗帮助,以便调整治疗方案。