何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂(PPI)是最常用的药物,能显著减轻胃酸分泌,从而缓解症状和促进食管黏膜愈合。需要在医生指导下使用,常见疗程为4到8周。
H2受体拮抗剂也是常用药物之一,用于减少胃酸分泌,适用于轻度至中度患者。
抗酸药物,如氢氧化镁或氢氧化铝,能迅速中和胃酸,但作用时间较短,适用于偶发性症状。
2.生活方式调整:
饮食习惯调整:避免进食过饱,少吃高脂肪、辛辣、咖啡因和巧克力等易诱发反流的食物。每天三餐定时定量,尤其晚餐应避免过量进食,并至少提前3小时进食,以减少夜间反流风险。
体重管理:肥胖是反流性食管炎的危险因素,通过健康饮食和规律运动来控制体重,有助于改善症状。
睡眠姿势:抬高床头约15-20厘米,可以减少夜间胃酸反流进入食管的机会,推荐采用左侧卧位睡眠。
3.手术治疗:
当药物和生活方式调整不能有效控制症状时,可考虑手术治疗。腹腔镜抗反流手术是主要的手术方法,通过增强食管下端括约肌功能,防止胃酸反流。
反流性食管炎的治愈或控制需因人而异,在专业医生的指导下,结合药物治疗、生活方式调整以及必要时的手术干预,多数患者能够实现症状明显改善直至完全缓解。