张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.麻醉方式的选择:
局部麻醉:适用于简单的诊断性输尿管软镜检查,通常通过使用局部表面麻醉药减少尿道黏膜的不适感。这种方式麻醉深度较浅,患者在检查过程中可能会有轻微的不适。
全身麻醉:适用于复杂手术,如输尿管结石的碎石术或其他治疗性操作。这种方式可以使患者完全进入睡眠状态,从而避免全过程中出现疼痛或焦虑。
蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻):有时也会使用,尤其是在对全身麻醉耐受性差或者存在相关禁忌症的情况下使用,可有效控制腰部以下的疼痛。
2.应用麻醉的必要性:
输尿管软镜检查涉及到将软镜经尿道插入膀胱,再进入输尿管甚至肾盂,这一过程可能引起尿道及输尿管的刺激和牵拉感,使患者感到明显不适甚至疼痛。
在治疗性操作中,例如输尿管结石的激光碎石术或取石术,需要保持较长时间的手术动作,并可能引发轻微组织损伤,因此全程无痛显得尤为重要。
3.潜在风险与注意事项:
麻醉虽常规安全,但仍存一定风险,如过敏反应、呼吸抑制、血压波动等,因此术前会进行全面的体检评估,以降低风险。
检查后需密切观察,有些患者在麻醉药物作用消退后可能会有短暂性尿频、尿痛等不适症状,通常无需特殊处理。
输尿管软镜检查是否需要打麻药主要依据具体检查目的和患者健康情况决定,但多数情况下,为了确保舒适性和操作的顺利进行,会选择合适的麻醉方式。
