侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.自主神经系统功能失调：抑郁症常与自主神经功能异常相关，尤其是交感神经系统的过度活化。这可能导致心率增快，即所谓的窦性心动过速。这种现象在紧张、焦虑或情绪波动时会更加明显。
2.焦虑共病：抑郁症患者中有较高比例同时伴有焦虑障碍，而焦虑障碍本身就容易引发心率加快、胸闷等类似症状。研究显示，大约30%-50%的抑郁症患者存在一定程度的焦虑症状。
3.药物影响：某些抗抑郁药，特别是三环类抗抑郁药和某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可能增加交感神经活动，间接导致心率升高。突然停用抗抑郁药也可能引起戒断反应，从而诱发心率不适。
4.睡眠紊乱及疲劳：抑郁症患者通常存在睡眠障碍，这可能导致体内压力荷尔蒙水平升高，例如皮质醇分泌增加，从而刺激交感神经系统，引起心率加快。
5.心理应激和生活方式改变：抑郁症带来的心理压力，以及由此导致的不健康生活习惯，如吸烟、酗酒或者缺乏运动，也可能间接影响心脏健康，进而导致心率异常。
心率加快可能是抑郁症的复杂表现之一，但若持续存在或严重影响生活，应尽早寻求医生评估，以排除其他潜在器质性疾病如甲状腺功能亢进或心血管问题，并进一步调整治疗方案。