眼睛痛该怎么办

眼睛痛应先明确诱因并避免揉眼，若伴随视力下降、剧烈胀痛或外伤，需立即前往眼科就诊。

眼睛痛的常见原因与应对

1、视疲劳：长时间近距离用眼导致睫状肌持续紧张，表现为酸胀、干涩。每用眼20分钟远眺6米外20秒，可缓解部分症状。

2、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面失去润滑。国内流行病学调查显示，中国干眼症患病率约为21%至30%（中华医学会眼科学分会，2020年）。

3、结膜炎：细菌或病毒感染引起结膜充血、分泌物增多。需由眼科医生判断类型后处理，不可自行购买眼药水。

4、角膜炎：角膜上皮受损，常伴畏光、流泪、异物感。佩戴隐形眼镜者需立即停戴并就诊。

5、青光眼急性发作：眼压急剧升高，表现为剧烈胀痛、头痛、恶心、看灯光有彩虹圈。属于眼科急症，延误可造成不可逆视神经损伤。

6、异物或外伤：灰尘、金属碎屑入眼或钝挫伤。禁止揉眼，可用清洁生理盐水冲洗后就医。

需要立即就医的危险信号

• 视力突然下降或视野缺损
• 眼睛剧烈胀痛并伴头痛、恶心
• 眼球穿通伤或化学液体入眼
• 眼痛持续超过24小时不缓解

日常防护要点

• 保持室内湿度40%至60%，减少泪液蒸发
• 户外活动佩戴防紫外线眼镜
• 隐形眼镜每日佩戴不超过8小时，不戴着过夜
• 糖尿病患者每半年至一年进行眼底检查

循证参考

《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼治疗需根据类型选择人工泪液、抗炎或物理治疗，单纯补水不能解决所有类型。该共识由中华医学会眼科学分会角膜病学组制定，发表于《中华眼科杂志》。

眼睛痛的处理取决于病因，视疲劳和干眼可通过调整用眼习惯改善，感染、青光眼及外伤需眼科专业干预，不可自行用药掩盖病情。

常见问题

否。眼药水种类繁多，细菌性、病毒性、过敏性结膜炎用药完全不同，错误使用可能加重病情，应先就诊明确病因。

是。眼痛合并头痛、恶心、视力骤降可能提示急性闭角型青光眼，属于眼科急症，需立即就医降低眼压。

立即摘下隐形眼镜并停戴，若症状不缓解或出现畏光、流泪，需前往眼科排查角膜炎，不可继续佩戴。

若调整用眼和休息后超过24小时仍不缓解，或期间出现视力变化、分泌物增多，应尽快前往眼科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志，2020.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志，2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.