骨扫描的注意事项有哪些

骨扫描检查前无需空腹，但需注意注射放射性药物后应多饮水、勤排尿，并在检查前排空膀胱；检查后24小时内避免与孕妇及婴幼儿近距离接触。具体注意事项因检查类型不同而有差异，需遵医嘱执行。

检查前准备

1、饮食与饮水：骨扫描无需空腹，可正常进食。注射放射性药物后至检查前，建议饮水500至1000毫升，以促进药物代谢和排泄，减少膀胱辐射剂量。

2、排空膀胱：检查前必须排空膀胱，膀胱内尿液充盈会影响骨盆区域图像质量，也可能增加局部辐射。

3、去除金属物品：检查前需去除身上金属物品，如腰带、钥匙、硬币、项链等，金属可产生伪影干扰图像判读。

4、告知病史：需向医生说明是否怀孕、哺乳、有无骨折或近期做过钡餐造影等，这些情况可能影响检查安排或结果。

5、药物注射：放射性药物经静脉注射，注射后需等待2至4小时再进行显像，期间避免剧烈运动，以免肌肉摄取增加干扰图像。

检查中配合

1、体位要求：检查时需平卧于扫描床上，保持体位不动，根据医生指令配合调整姿势，通常扫描时间约20至30分钟。

2、排尿要求：检查过程中若需排尿，应告知医生，由医生决定是否暂停扫描，不可自行移动。

检查后注意事项

1、多饮水：检查后24小时内继续多饮水，加速放射性药物排出。

2、减少接触：检查后24小时内避免与孕妇、婴幼儿及儿童近距离接触，建议保持1米以上距离。

3、哺乳期女性：哺乳期女性检查后需暂停哺乳，具体暂停时间遵医嘱，通常为24至48小时，期间需将乳汁挤出丢弃。

4、排泄物处理：检查后24小时内排泄物可能含微量放射性，如厕后需冲水两次，避免尿液溅出。

据中华医学会核医学分会2019年发布的《核医学检查临床应用指南》，骨扫描所用放射性药物剂量和辐射风险均处于安全范围，单次检查有效辐射剂量约为4至6毫西弗，低于多数诊断性CT检查。该指南同时指出，规范饮水与排尿可使膀胱辐射剂量降低约50%。

骨扫描前后核心在于促进药物排泄、减少不必要的辐射暴露，并配合医生完成图像采集。检查后出现任何不适，应及时联系核医学科医生。

常见问题

可以。骨扫描无需空腹，正常进食不影响检查，但注射药物后建议多饮水，检查前需排空膀胱。

不需要严格隔离。检查后24小时内避免与孕妇、婴幼儿近距离接触，保持1米以上距离即可，无需单独居住。

建议24小时后再抱婴儿。放射性药物在24小时内大部分已排出，若病情允许，可适当延长至48小时，具体遵医嘱。

是。哺乳期女性检查后需暂停哺乳，通常24至48小时，期间乳汁需挤出丢弃，具体时间由核医学科医生确定。

不大。单次骨扫描有效辐射剂量约4至6毫西弗，低于多数诊断性CT，在安全范围内，检查后多饮水可加速排出。

参考资料

[1] 中华医学会核医学分会. 核医学检查临床应用指南. 中华核医学与分子影像杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 核医学放射防护要求. 中国标准出版社, 2020.

[3] 中华医学会核医学分会. 骨显像操作规范与临床应用专家共识. 中华核医学与分子影像杂志, 2018.