TSH高是怎么回事

2024-10-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:TSH(促甲状腺激素)水平升高通常是甲状腺功能减退的标志,这种情况称为甲状腺功能减退或甲减。

1.调控机制:

TSH由垂体分泌,主要作用是刺激甲状腺产生和释放甲状腺激素。当血液中的甲状腺激素水平下降时,垂体会分泌更多的TSH以促进甲状腺激素的生成。TSH水平升高通常反映甲状腺激素不足。

2.甲状腺功能减退症:

甲减可能由多种原因引起,包括:

自身免疫性疾病:如桥本氏甲状腺炎,是最常见的原因。

碘缺乏:碘是合成甲状腺激素必需的元素,缺碘会导致甲状腺功能减退。

医疗干预:如放射治疗、甲状腺手术等可以影响甲状腺功能。

药物影响:一些药物,如锂盐,也可能导致甲减。

3.临床表现:

TSH水平升高往往伴随甲状腺激素(T3和T4)水平下降,临床上可能出现以下症状:

疲劳和无力

体重增加

寒冷不耐受

皮肤干燥和头发稀疏

抑郁和认知功能下降

4.诊断与监测:

测定TSH和甲状腺激素水平是诊断和监测甲状腺功能的重要方法。亚临床甲减患者仅有TSH升高,而T4正常,因此需要定期监测。

5.治疗:

甲减的治疗一般包括补充甲状腺激素,最常用的是左旋甲状腺素。治疗目的是恢复正常的甲状腺激素水平并缓解症状。

在面对TSH水平升高时,一定要联系专业医生进行详细检查和评估。根据具体情况采取合适的治疗措施,可以有效管理和控制病情。

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