沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.调控机制:
TSH由垂体分泌,主要作用是刺激甲状腺产生和释放甲状腺激素。当血液中的甲状腺激素水平下降时,垂体会分泌更多的TSH以促进甲状腺激素的生成。TSH水平升高通常反映甲状腺激素不足。
2.甲状腺功能减退症:
甲减可能由多种原因引起,包括:
自身免疫性疾病:如桥本氏甲状腺炎,是最常见的原因。
碘缺乏:碘是合成甲状腺激素必需的元素,缺碘会导致甲状腺功能减退。
医疗干预:如放射治疗、甲状腺手术等可以影响甲状腺功能。
药物影响:一些药物,如锂盐,也可能导致甲减。
3.临床表现:
TSH水平升高往往伴随甲状腺激素(T3和T4)水平下降,临床上可能出现以下症状:
疲劳和无力
体重增加
寒冷不耐受
皮肤干燥和头发稀疏
抑郁和认知功能下降
4.诊断与监测:
测定TSH和甲状腺激素水平是诊断和监测甲状腺功能的重要方法。亚临床甲减患者仅有TSH升高,而T4正常,因此需要定期监测。
5.治疗:
甲减的治疗一般包括补充甲状腺激素,最常用的是左旋甲状腺素。治疗目的是恢复正常的甲状腺激素水平并缓解症状。
在面对TSH水平升高时,一定要联系专业医生进行详细检查和评估。根据具体情况采取合适的治疗措施,可以有效管理和控制病情。