沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.空腹血糖测定:
通过测量患者在禁食8小时后的血糖水平,来初步评估胰岛素的基础功能。正常空腹血糖值范围通常为3.9-6.1mmol/L。高于此范围可能提示胰岛素功能不足或胰岛素抵抗。
2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):
让患者口服75克葡萄糖溶液,然后在0、30、60、90及120分钟分别抽取静脉血测定血糖和胰岛素水平。依据结果判断胰岛素分泌和体内对葡萄糖的处理能力。标准情况下,两小时后的血糖值应低于7.8mmol/L,高于11.1mmol/L则提示糖尿病。
3.胰岛素释放试验:
在口服葡萄糖耐量试验过程中,同时测定不同时间点的胰岛素水平,通过动态观察胰岛素的分泌曲线来评估胰岛细胞功能。正常情况下,胰岛素浓度峰值出现在30-60分钟内。
4.C肽水平测定:
C肽是胰岛素原分解产生的副产物,与胰岛素以等摩尔浓度分泌进入血液。由于C肽没有被高度代谢,所以其血清水平能较准确反映胰岛素的分泌量。空腹C肽正常范围通常为0.3-0.6nmol/L,餐后增加约5倍,可以更好地反映胰岛功能。
采用以上多种方法可以全面评估胰岛素的分泌和作用情况。正确应用这些检测手段对于诊断和管理糖尿病具有重要意义。