急性鼻炎有什么症状

急性鼻炎典型症状为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏、鼻内灼热或干燥感，可伴咽痛、轻度咳嗽、低热与全身乏力。症状通常在接触病毒后1至3天出现，病程多为7至10天，部分患者症状可持续至2周。

症状出现的顺序与时间规律

1、前驱期表现：接触病原体后1至3天，鼻腔出现干燥、灼热或异物感，可伴咽部不适。此阶段体温多正常或仅轻度升高。

2、卡他期表现：起病后2至3天，鼻腔分泌物增多，初为清水样，其后转为黏液性，鼻塞加重，打喷嚏频繁，可伴流泪、味觉减退。

3、恢复期表现：起病后5至7天，鼻涕逐渐变稠，鼻塞减轻，全身症状消退。若症状超过10天仍未缓解或加重，需考虑合并细菌感染或其他类型鼻炎。

全身症状与伴随表现

4、发热：成人多为低热，体温一般在37.5至38.5摄氏度之间；儿童体温可更高。发热通常在3天内消退。

5、咽部与喉部症状：咽干、咽痛、声音嘶哑较常见，与鼻后滴漏刺激有关。

6、全身不适：头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降可出现，程度通常轻于流行性感冒。

7、并发症提示：耳闷、耳痛提示咽鼓管受累；脓性鼻涕持续超过10天、面部胀痛或高热不退，提示可能继发鼻窦炎。

与其他鼻炎的区分要点

8、过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒为特征，无发热与肌肉酸痛，症状与接触过敏原相关，可常年或季节性反复。

9、血管运动性鼻炎：鼻塞与鼻涕随温度、气味、情绪变化波动，无明确感染史，无发热。

10、流行性感冒：全身症状突出，高热、明显肌肉酸痛与乏力常见，鼻部症状相对较轻。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》对过敏性鼻炎的鉴别诊断作出系统说明，临床可据此与急性鼻炎区分。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测信息指出，普通感冒类疾病在秋冬季节就诊量明显上升，其中鼻部症状是主要就诊原因之一。

急性鼻炎以鼻部局部症状为主，伴轻度全身反应，病程自限，多数在1至2周内缓解。症状持续加重或超过2周未减轻时，应前往耳鼻咽喉科就诊评估。

常见问题

会。成人多为低热，体温常在37.5至38.5摄氏度之间，一般3天内消退；儿童体温可能更高，若高热持续不退需及时就诊。

急性鼻炎多伴咽痛、低热与全身乏力，病程约7至10天；过敏性鼻炎以鼻痒、阵发喷嚏为主，无发热，症状与接触过敏原相关。

否。病程第5至7天鼻涕变稠变黄属常见恢复过程；若脓性鼻涕持续超过10天并伴面部胀痛或高热，则需排查鼻窦炎。

多数在7至10天内缓解，部分可达2周。症状超过2周未减轻或持续加重，应到耳鼻咽喉科就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测信息. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.