腋下的那块肌肉叫什么肌

腋下区域最常被触及的肌肉是胸大肌，其外侧缘构成腋前壁；腋窝后壁主要由背阔肌与大圆肌构成，腋窝内侧壁为前锯肌，腋窝外侧壁为肱二头肌与喙肱肌。腋窝并非由单一肌肉组成，而是由多块肌肉围成的锥形腔隙。

腋窝各壁的肌肉构成

1、前壁：由胸大肌、胸小肌及锁骨下肌构成，胸大肌下缘形成腋前襞的轮廓。

2、后壁：由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌构成，背阔肌上缘与大圆肌下缘之间围成腋窝后壁的下界。

3、内侧壁：由前锯肌上部及胸廓上外侧壁构成，前锯肌贴附于第1至第9肋骨表面。

4、外侧壁：由肱骨结节间沟、肱二头肌长头腱及喙肱肌构成，喙肱肌位于肱二头肌内侧。

5、顶：由锁骨中段、第1肋外缘及肩胛骨上缘围成，是腋窝与颈部相通的通道。

6、底：由腋筋膜及皮肤封闭，腋筋膜又称腋窝筋膜，与胸肌筋膜和臂筋膜相续。

腋窝内容物与临床关联

腋窝内除肌肉外，还容纳腋动脉、腋静脉、臂丛神经及其分支、腋淋巴结群和疏松结缔组织。腋淋巴结是乳腺癌转移的重要途径。据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，前哨淋巴结活检已成为早期乳腺癌腋窝分期的标准方法，可避免不必要的腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结按位置分为外侧群、前群、后群、中央群和尖群，其中尖群位于腋窝顶部，是淋巴结转移的终末站。

常见腋下不适的肌肉来源

• 胸大肌劳损：多与上肢反复推拉动作相关，疼痛可放射至腋前区。
• 背阔肌拉伤：常见于引体向上、划船等运动中，疼痛位于腋后壁。
• 前锯肌无力：表现为翼状肩胛，上肢上举时肩胛骨内侧缘翘起。
• 喙肱肌紧张：可与肩关节内收活动受限同时出现。

日常保护建议

避免长时间保持上肢上举姿势，减少腋窝区域持续受压。进行上肢力量训练前，应完成肩关节各方向的活动度热身。若腋下出现无痛性肿块、质地坚硬且活动度差，需及时至乳腺外科或普通外科就诊，不可自行按揉或热敷。

腋窝由胸大肌、背阔肌、前锯肌、肩胛下肌等多块肌肉共同围成，并非单一肌肉结构，识别具体肌肉需结合解剖位置判断。

常见问题

多为胸大肌外侧缘或背阔肌上缘，具体需由医生触诊并结合肩关节活动情况判断，不建议自行诊断。

腋窝后壁主要由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌构成，三者共同维持肩关节后方的稳定与上肢内收动作。

前锯肌属于腋窝内侧壁，贴附于胸廓外侧，参与肩胛骨前伸和上回旋，损伤后可出现翼状肩胛。

可先至骨科或康复医学科就诊；若伴随腋窝肿块，建议至乳腺外科或普通外科排查淋巴结相关问题。

参考资料

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺癌前哨淋巴结活检指南（2020版）. 中华外科杂志, 2020.