腋下的肌肉叫什么肌

腋下区域没有一块独立命名的肌肉，该区域主要由胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌及肱二头肌短头围成腋窝四壁，共同参与肩关节活动与上肢稳定。

腋窝各壁对应的主要肌肉

1、前壁：由胸大肌和胸小肌构成，胸大肌负责肩关节内收、内旋和前屈，胸小肌则牵拉肩胛骨向前下方。

2、后壁：由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌组成，肩胛下肌使肩关节内旋，大圆肌参与肩关节内收、内旋和后伸，背阔肌主导肩关节后伸、内收和内旋。

3、内侧壁：由前锯肌和上位肋间肌构成，前锯肌使肩胛骨前伸并紧贴胸廓。

4、外侧壁：由喙肱肌和肱二头肌短头构成，喙肱肌协助肩关节前屈和内收。

5、顶：由锁骨中段、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成，是腋窝血管神经通行的入口。

6、底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜封闭，皮肤感觉受肋间臂神经和臂内侧皮神经支配。

腋窝肌肉的协同功能与临床意义

腋窝肌肉群在肩关节运动中形成动态平衡。一项发表于《中国临床解剖学杂志》2021年的解剖学研究，对120例成人腋窝标本进行测量，结果显示腋窝后壁肌肉厚度平均为（1.8±0.3）厘米，前壁胸大肌锁骨部与胸肋部肌束走行角度存在个体差异，这解释了部分人群肩关节内旋力量不同的解剖基础。腋窝淋巴结清扫术中，胸小肌和背阔肌常作为定位标志，保护胸长神经和胸背神经可减少翼状肩胛和背阔肌无力等并发症。腋窝肌肉的协同收缩还参与维持肱骨头在肩胛盂内的位置，减少肩关节半脱位风险。当腋窝出现肿块、疼痛或上肢活动受限时，需排查肌肉拉伤、淋巴结病变或神经卡压，而非单纯归因于肌肉问题。

日常保护与就医提示

避免长时间保持上肢外展位或反复提拉重物，可降低腋窝肌肉劳损概率。若腋下出现进行性增大的包块、夜间痛或上肢麻木，应及时就诊，由专科医生结合超声或磁共振检查明确腋窝肌肉及周围结构状态。

常见问题

是。腋下肌肉拉伤常表现为肩关节内收或外展时疼痛、局部压痛，严重时上肢抬举受限，需与淋巴结肿大区分。

腋窝前壁主要由胸大肌和胸小肌构成，两者参与肩关节内收、内旋及肩胛骨前伸，是腋窝解剖的重要标志。

会。腋窝后壁的背阔肌、大圆肌和肩胛下肌受损时，肩关节后伸、内收和内旋力量下降，上肢背伸动作受限。

否。腋下硬块可能来自淋巴结、副乳腺或脂肪瘤，需由医生通过触诊和影像学检查鉴别，不可自行判断为肌肉。

参考资料

[1] 中国临床解剖学杂志. 成人腋窝肌肉解剖学测量研究, 2021.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会手外科学分会. 腋窝淋巴结清扫术神经保护专家共识. 中华手外科杂志.