68岁老人腰椎间盘突出该进行手术还是保守治疗

病情分析：腰椎间盘突出在68岁老年患者中，选择手术还是保守治疗取决于症状的严重程度和对生活质量的影响。通常情况下，轻度或中度症状更倾向于保守治疗，而严重症状可能需要手术干预。

1.保守治疗：

对于大多数腰椎间盘突出的患者，尤其是初次发作的患者，建议首先考虑保守治疗。研究表明，约90%的患者可以通过非手术方法得到缓解。

保守治疗包括物理疗法、药物治疗和生活方式的调整。物理疗法可帮助改善姿势和加强核心肌群，减少疼痛。非甾体抗炎药（如布洛芬）和镇痛药可以有效减轻疼痛和炎症。

在某些情况下，可考虑使用硬膜外类固醇注射来缓解顽固性疼痛。

2.手术治疗：

当患者经历持续剧烈疼痛、神经功能障碍（如脚部无力、麻木或大小便失禁）时，应考虑手术治疗。

常见的手术方法包括椎间盘切除术或脊柱融合手术。这些手术在缓解神经受压症状方面有较高成功率。

老年患者进行手术时需考虑其整体健康状况和手术风险，包括麻醉风险和术后恢复能力。

决策过程中应充分考虑个人情况，如病史、症状持续时间、既往治疗效果以及对日常活动的影响。在医生的指导下，通过综合评估症状的严重性和潜在的手术风险，制定适合的治疗方案。保持积极的生活方式和定期随访，有助于改善状态和预防复发。