张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.自然排出:对于较小的结石(直径通常小于5毫米),可以通过增加饮水量促进尿液排泄,帮助结石随尿液排出。每天建议饮用2-3升水,同时注意避免憋尿,保持尿路通畅。
2.药物辅助:某些药物如α-受体阻滞剂可放松尿道平滑肌,有助于结石的移动和排出。如果结石伴有疼痛,可以使用解痉止痛药进行对症处理,但需在医生指导下使用。
3.体外冲击波碎石术:如果结石较大或卡在尿道中部,可能无法自然排出,此时可以考虑通过体外冲击波碎石术将结石粉碎成更小的颗粒,随后通过尿液排出。这种方法非侵入性,风险相对较小。
4.内镜取石术:对于嵌顿严重、导致尿道梗阻或者感染的结石,可通过尿道镜直接取出结石。这是一种微创手术,效果可靠,适用于较复杂的病例。
5.手术治疗:极少数情况下,如果结石过大且伴随严重并发症,例如尿道损伤或长期梗阻,可能需要开放性手术进行取石。
避免结石复发需要注意生活方式的调整,如日常多饮水、控制盐分摄入、减少富含草酸的食物(如菠菜、坚果)以及定期检查泌尿系统健康状态。