张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法：
*膀胱训练*:训练患者在规定时间排尿，逐步延长排尿间隔时间，有助于恢复膀胱控制力。
*盆底肌锻炼*:通过反复收缩和放松盆底肌肉，提高尿道闭合能力。
*生活方式调整*:包括减少液体摄入量、避免咖啡因和酒精等刺激性饮品，帮助减少尿失禁发生频率。
2.药物治疗：
*抗胆碱能药物*:如奥昔布宁，可减少膀胱不自主收缩，从而减少急迫性尿失禁。
*β3肾上腺素受体激动剂*:如美拉贝隆，通过放松膀胱平滑肌，增加储尿能力。
*局部雌激素*:对于绝经后女性，局部应用雌激素可改善尿道黏膜状况，减轻应力性尿失禁。
3.手术治疗：
*吊带手术*:在女性中常用，将吊带植入尿道周围，提供额外支撑，减少应力性尿失禁。
*人工尿道括约肌*:适用于严重的男性尿失禁，通过植入装置模仿自然括约肌功能，控制排尿。
*前列腺手术*:针对因前列腺增生引起的男性尿失禁，切除部分前列腺组织以缓解症状。
4.辅助设备：
*成人尿布或护垫*:帮助吸收漏尿，保持皮肤干燥，减少尿失禁对日常生活的影响。
*阴道托*:插入阴道内的一种医疗器械，用于支持尿道，减少应力性尿失禁。
*导尿管*:长期或暂时性使用，帮助完全无法自主排尿的患者排空膀胱。
选择合适的治疗方案需要综合考虑患者年龄、健康状况、尿失禁类型及严重程度等因素。治疗过程中，应定期随访，根据实际效果进行调整。