72小时避孕药作用时间是几天？

72小时避孕药的作用时间通常指无保护性行为后72小时内服用有效，且越早服用效果越好。该药物并非在体内持续起效72小时，而是对服药前72小时内的单次无保护性行为提供补救作用，超过72小时效果明显下降。

1、药物作用机制：左炔诺孕酮通过抑制或延迟排卵、改变宫颈黏液稠度干扰受精过程，对已经着床的胚胎无终止作用。

2、有效时间窗：无保护性行为后72小时内服用，避孕有效率随服药时间延迟而下降。世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮在性行为后24小时内服用可预防约95%的预期妊娠，25至48小时降至约85%，49至72小时降至约58%。

3、适用次数限制：同一月经周期内多次使用会降低避孕效果，且增加月经紊乱风险。该药物仅对服药前的性行为起补救作用，对服药后再次发生的无保护性行为无预防效果。

4、与短效避孕药区别：短效口服避孕药需每日服用，通过持续抑制排卵达到避孕目的；72小时避孕药为单次补救措施，不可作为常规避孕手段。

5、服用后注意事项：服药后2小时内发生呕吐需补服一次；预计月经来潮时间超过1周仍未出现，需进行妊娠检测。中国《国家基本药物目录》2018年版将左炔诺孕酮列为计划生育用药，明确其作为紧急避孕药的适应症。

6、效果影响因素：体重指数超过26可能降低左炔诺孕酮避孕效果，此类人群可考虑醋酸乌利司他，但需在医生指导下使用。药物相互作用方面，同时服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速左炔诺孕酮代谢，降低避孕效果。

72小时避孕药仅对服药前72小时内单次无保护性行为提供补救，且效果随时间延迟递减，不能替代常规避孕方法。服药后若月经延迟超过1周，应进行妊娠检测以排除避孕失败。

常见问题

否。该药物仅对服药前的无保护性行为起补救作用，服药后再次发生无保护性行为无预防效果。

不需要。左炔诺孕酮可空腹或餐后服用，但服药后2小时内呕吐需补服一次。

无明确年度次数上限，但不建议频繁使用。同一月经周期内多次服用会降低效果并增加月经紊乱风险。

效果可能下降。体重指数超过26时左炔诺孕酮效果降低，可咨询医生是否改用醋酸乌利司他。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本药物目录. 2018

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志