发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
甘油三酯偏高者应优先选择富含膳食纤维的全谷物、深色蔬菜、豆类及富含不饱和脂肪酸的深海鱼类,同时严格控制精制糖与酒精摄入。单一食物无法替代整体膳食结构调整,食物选择需配合总热量控制才能发挥作用。
1、全谷物与杂豆:燕麦、荞麦、糙米、红豆、绿豆等升糖指数较低,可替代部分精白米面。中国居民膳食指南建议每日摄入谷类200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克。此类食物中的β-葡聚糖与抗性淀粉有助于减少脂质合成原料的供给。
2、深色蔬菜:菠菜、西兰花、油菜、紫甘蓝等每日摄入300至500克。蔬菜热量密度低,可增加饱腹感并减少高脂食物摄入比例,其含有的钾、镁及植物化学物对脂质代谢有辅助作用。
3、大豆及其制品:豆腐、豆浆、豆干等每日相当于大豆25克左右。大豆蛋白与大豆异黄酮可部分替代动物蛋白,减少饱和脂肪摄入。需注意选择蒸煮炖等低油烹调方式,避免油炸豆制品。
4、富含不饱和脂肪酸的鱼类:三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等每周食用2至3次,每次100至150克。此类鱼含二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸,有助于降低甘油三酯水平。烹调以清蒸、水煮为主,避免腌制或油煎。
5、低糖水果:蓝莓、草莓、柚子、苹果等每日200至350克。水果中的果胶与多酚类物质对血脂有益,但需避免果汁及果干,因果汁去除了膳食纤维且糖分吸收更快。
6、限制精制糖与酒精:添加糖每日不超过25克,含糖饮料、糕点、蜂蜜等需严格控制。酒精会直接升高甘油三酯,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,甘油三酯明显升高者建议暂时戒酒。
7、控制总热量与烹调油:每日烹调油25至30克,优先选择橄榄油、茶籽油、亚麻籽油。超重者减少每日总热量摄入300至500千卡,体重下降5%至10%可使甘油三酯下降20%至30%。
一项纳入中国9个省份、覆盖约1.5万名成年人的流行病学调查显示,膳食纤维摄入量较高的人群高甘油三酯血症患病率明显低于摄入不足者,该数据来源于中国健康与营养调查2015至2017年周期。中国血脂管理指南2023年版指出,生活方式干预是甘油三酯升高的基础治疗措施,包括控制饮食、增加运动、减轻体重和限制酒精。
若甘油三酯超过5.6毫摩尔每升,需及时就医评估,因该水平与急性胰腺炎风险相关。饮食调整3至6个月后应复查血脂,若仍未达标,需由医生判断是否启动药物治疗。合并糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征者,应同时治疗原发病。
可以。每日1个全蛋通常不影响甘油三酯,但需避免油煎蛋,合并高胆固醇者每周蛋黄不超过4个,具体遵医嘱。
甘油三酯高喝豆浆有用吗?有帮助。无糖豆浆可替代部分动物蛋白,减少饱和脂肪摄入,但需控制总量,每日相当于大豆25克,不加糖。
甘油三酯高能吃坚果吗?能,但需限量。每日10克左右原味坚果,如杏仁、核桃,避免盐焗或糖衣坚果,过量会增加总热量。
甘油三酯高需要完全不吃主食吗?否。主食应保证摄入,但需将部分精白米面替换为全谷物和杂豆,每日谷类200至300克,完全不吃主食可能导致代谢紊乱。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年). 中华心血管病杂志.
[3] 中国疾病预防控制中心. 中国健康与营养调查(2015—2017年).
[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
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