网球肘的疼痛位置在哪里

网球肘的疼痛位置主要集中在肘关节外侧，即肱骨外上髁及其周围区域，可向前臂外侧放射。疼痛源于前臂伸肌腱在肱骨外上髁附着处的劳损性病变，属于肌腱病范畴，而非关节内病变。

解剖定位与疼痛分布

1、核心痛点：肘关节外侧的肱骨外上髁是最典型的压痛点，该处为桡侧腕短伸肌腱的主要附着点，约90%以上的网球肘患者在此处可引出明显压痛。

2、放射范围：疼痛可沿前臂外侧向下放射，累及前臂中段甚至腕部，但通常不超过腕关节。部分患者疼痛可向上臂外侧放射，但较少超过肩关节。

3、疼痛性质：早期多为活动后酸痛，休息可缓解；病程迁延者转为持续性钝痛，握拳、拧毛巾、提重物时加重。

4、伴随表现：前臂旋转及腕背伸抗阻试验可诱发疼痛，握力可有不同程度下降。

流行病学与循证依据

• 网球肘在普通人群中的年发病率约为1%至3%，好发于35至54岁人群，男女比例相近。
• 据《中华骨科杂志》2020年发表的流行病学调查，长期从事重复性腕部伸展动作的职业人群，如厨师、木工、装配工，患病率可达7%至10%。
• 权威指南方面，中华医学会骨科学分会发布的《肱骨外上髁炎诊疗指南（2019年版）》明确指出，该病诊断以肱骨外上髁局限性压痛结合抗阻伸腕试验阳性为主要依据。

鉴别要点

• 肘关节内侧疼痛多提示肱骨内上髁炎，即高尔夫球肘，疼痛位置与网球肘相对。
• 肘关节外侧疼痛若伴关节交锁或弹响，需排除桡骨头病变或关节内游离体。
• 颈椎神经根病变可引起肘外侧牵涉痛，但常伴颈部症状及神经根分布区感觉异常。

就医建议

• 疼痛持续超过2周且影响日常活动，建议至骨科或康复科就诊。
• 急性期以减少诱发动作、局部冰敷为主；慢性期可在专业指导下进行离心训练。
• 避免自行反复揉搓痛点，可能加重局部炎症反应。

常见问题

否。网球肘疼痛核心在肘关节外侧肱骨外上髁，手腕部疼痛多为前臂肌腱放射所致，单纯手腕痛需另行评估。

是。颈椎神经根受压可引起肘外侧牵涉痛，但通常伴颈部不适及手指麻木，需由医生鉴别。

是。肱骨外上髁局限性压痛是网球肘诊断的重要体征，约九成以上患者在该处可引出明显压痛。

否。网球肘疼痛主要局限在肘外侧及前臂外侧，向上臂放射较少，蔓延至肩部需排查其他病因。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗指南（2019年版）. 中华骨科杂志, 2019.

[2] 中华骨科杂志编辑部. 肱骨外上髁炎流行病学调查. 中华骨科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 肌肉骨骼系统疾病康复指导原则. 人民卫生出版社, 2021.