被白磷弹烧到怎么处理

白磷弹烧伤属于化学与热力复合伤，现场首要措施是立即用大量清水持续冲洗并隔绝空气，严禁徒手接触创面或残留颗粒，随后尽快送医由烧伤专科处理。白磷在空气中可自燃，残留颗粒遇氧会复燃，因此冲洗与覆盖必须同步进行。

1、立即冲洗：用大量流动清水持续冲洗创面，水流可带走部分白磷颗粒并降低局部温度，冲洗时间不少于15分钟，冲洗同时避免颗粒随水流扩散到未受伤皮肤。

2、隔绝空气：白磷燃点约34摄氏度，暴露于空气可自燃，冲洗后用浸湿的纱布或清洁湿布覆盖创面，形成缺氧环境，抑制残留颗粒继续燃烧。

3、剔除颗粒：可见的白磷颗粒需在持续冲洗下由专业人员用镊子取出，操作者须戴手套，禁止直接用手接触，因皮肤温度即可引燃颗粒。

4、中和与转运：现场不具备中和条件时，持续湿敷并尽快转运至烧伤专科。白磷可经创面吸收引起全身中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、心律失常，需监测血钙、血磷及肝功能。

5、禁止涂抹：不得在创面涂抹油膏、牙膏、药粉等，油性物质可溶解白磷并促进吸收，加重中毒风险。

6、医院处理：入院后由烧伤专科评估烧伤面积与深度，必要时行清创，并用硫酸铜溶液辅助识别残留颗粒，该操作须由医生完成，硫酸铜本身过量也可致溶血，不可自行使用。

权威资料显示，白磷烧伤占战伤烧伤的比例虽不高，但合并中毒时病死率明显升高。依据《中华烧伤杂志》相关战伤救治共识，白磷烧伤救治核心为“冲洗、隔绝、清创、监测”四环节。世界卫生组织《国际化学品安全卡》将白磷列为遇空气自燃物质，接触皮肤可致严重灼伤。

第一手案例：某化工事故中一名工人手部接触白磷，现场未冲洗即用干布包裹，转运途中布面复燃，导致烧伤面积由1%扩大至5%，提示湿敷覆盖的必要性。

常见问题

能。大量流动清水冲洗可降温并冲走颗粒，冲洗时间不少于15分钟，同时用湿布覆盖隔绝空气。

否。白磷暴露于空气可自燃，残留颗粒遇氧会复燃，必须持续湿敷并由专业人员取出。

否。油膏可溶解白磷并促进吸收，加重中毒，现场只做冲洗与湿敷覆盖，不涂任何药膏。

是。应尽快到烧伤专科或急诊科处理，合并中毒时需监测血钙、血磷及肝功能。

是。白磷可经创面吸收，引起恶心、呕吐、腹痛及心律失常，需监测血钙、血磷与肝功能。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 战伤烧伤救治专家共识. 中华烧伤杂志.

[2] 世界卫生组织. 国际化学品安全卡：白磷. 世界卫生组织.

[3] 国家卫生健康委员会. 化学烧伤临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 化学品中毒应急处置技术方案. 中国疾病预防控制中心.