阴道炎是怎么样的呢

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的炎症，典型表现为阴道分泌物颜色、气味、量改变，并常伴有外阴瘙痒、灼热感或排尿不适。不同病原体引起的阴道炎表现差异明显，需通过妇科检查与实验室检测区分类型。

常见表现与数据

1、分泌物异常：细菌性阴道病多表现为灰白色、稀薄、均匀一致的分泌物，常带鱼腥味，性交后或月经后气味加重；外阴阴道假丝酵母菌病多为白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样分泌物，伴明显外阴瘙痒；滴虫阴道炎多为黄绿色、泡沫状、有臭味的分泌物。

2、瘙痒与灼热：外阴阴道假丝酵母菌病瘙痒程度通常较重，可伴外阴红肿、皲裂；滴虫阴道炎瘙痒相对轻，但灼热感、性交痛较常见；细菌性阴道病瘙痒常不明显，部分患者仅有异味困扰。

3、排尿与性交不适：滴虫阴道炎可累及尿道，出现尿频、尿痛；萎缩性阴道炎因雌激素水平下降，可出现阴道干涩、性交疼痛及点滴出血。

4、流行病学数据：据世界卫生组织2023年发布的生殖道感染相关估计，全球15至49岁女性中，滴虫阴道炎每年新发感染约1.56亿例，细菌性阴道病患病率在部分非洲和亚洲地区可达20%至50%。

5、诊断依据：临床常采用阴道分泌物湿片镜检、胺试验、阴道pH测定。细菌性阴道病pH多大于4.5；外阴阴道假丝酵母菌病pH多正常；滴虫阴道炎pH常升高，湿片可见活动的滴虫。

6、权威参考：《中华妇产科学》第三版指出，阴道炎诊断需结合症状、体征及实验室检查，不推荐仅凭症状自行判断类型。

需要关注的情况

• 妊娠期阴道炎可能增加早产、胎膜早破风险，需在产科与妇科共同评估下处理。
• 绝经后女性出现血性分泌物或反复阴道不适，应排除子宫内膜病变。
• 糖尿病患者血糖控制不佳时，外阴阴道假丝酵母菌病易反复发作。
• 阴道炎症状与其他妇科疾病可重叠，如宫颈炎、盆腔炎，需由医生鉴别。

阴道炎类型不同，表现与处理路径不同，出现分泌物异常或外阴不适时应就医明确病原体，避免自行判断延误诊治。

常见问题

否。细菌性阴道病瘙痒常不明显，部分患者仅表现为分泌物异味，瘙痒程度因类型而异。

否。细菌性阴道病也常有鱼腥味，滴虫阴道炎多为黄绿色泡沫状伴臭味，需实验室检查区分。

是。绝经后雌激素下降可导致萎缩性阴道炎，表现为干涩、灼热、性交痛及点滴出血。

部分轻微细菌性阴道病可能自行缓解，但滴虫阴道炎通常需治疗，且可性传播，不建议等待自愈。

参考资料

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 生殖道感染全球估计报告[R]. 2023.

[3] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识[J]. 中华妇产科杂志.