荨麻疹是什么病

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发局限性水肿反应，典型表现为风团和瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。

荨麻疹的核心特征与数据

• 患病率：据中华医学会皮肤性病学分会2019年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，中国人群荨麻疹终生患病率约为15%至25%，其中慢性荨麻疹约占全部病例的20%至30%。
• 发病机制：荨麻疹的核心环节是肥大细胞活化后释放组胺等炎症介质，导致真皮浅层血管通透性增高，血浆渗出形成风团。约50%的慢性自发性荨麻疹患者可检出自身抗体，属于自身免疫性亚型。
• 分类：按病程分为急性荨麻疹（病程不超过6周）和慢性荨麻疹（病程超过6周）；按诱因分为自发性与诱导性，诱导性包括物理性（冷、热、压力、日光）、胆碱能性及接触性等。
• 诊断依据：主要依靠典型风团和瘙痒的病史与体征。急性者需排查食物、药物、感染等诱因；慢性者建议完善血常规、甲状腺自身抗体、过敏原检测等，以排除系统性疾病。
• 鉴别要点：荨麻疹风团为隆起性、可移动、单个持续不超过24小时；若单个皮损固定超过24小时伴疼痛或色素沉着，需考虑荨麻疹性血管炎。

常见诱因与应对

• 急性荨麻疹常见诱因：食物（如海鲜、坚果）、药物（如青霉素类）、昆虫叮咬、病毒感染等。多数急性病例在去除诱因后数天至2周内缓解。
• 慢性荨麻疹常见诱因：约80%至90%的慢性自发性荨麻疹找不到明确外源性诱因，可能与自身免疫、慢性感染或甲状腺疾病相关。
• 物理性荨麻疹：皮肤划痕症者避免搔抓和紧身衣物；寒冷性荨麻疹者需注意保暖，避免冷饮和冷水刺激。
• 就医时机：若风团伴喉头水肿、呼吸困难、头晕或血压下降，提示可能为严重过敏反应，需立即急诊处理。慢性荨麻疹反复发作超过6周，建议至皮肤科系统评估。

日常管理要点

• 记录发作时间、部位、饮食及环境接触，有助于识别诱因。
• 避免已知诱因，如特定食物、药物或物理刺激。
• 保持环境凉爽，穿着宽松棉质衣物，减少摩擦和出汗。
• 慢性患者需遵医嘱规律随访，不可自行骤停治疗。

荨麻疹是可控的过敏性疾病，急性者多在数天至2周内缓解，慢性者需系统排查诱因并长期管理，出现呼吸困难等严重症状须立即就医。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

风团由局部血管渗出形成，渗出液在数小时内被淋巴系统回吸收，故单个风团多在24小时内消退且不留痕迹。

是。慢性荨麻疹建议完善过敏原检测及甲状腺自身抗体等检查，以排查潜在诱因和系统性疾病。

立即急诊就医。呼吸困难提示可能合并喉头水肿或严重过敏反应，需紧急医疗干预。

是，但需分情况。病情稳定者可正常运动；胆碱能性荨麻疹患者运动出汗可能诱发风团，需控制强度并观察反应。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2019版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病科普知识要点. 健康中国官方发布.