孩子发烧抽风怎么办

孩子发烧抽风时，应立即将孩子侧卧、移开周围硬物、记录发作时间，不要往嘴里塞任何东西，发作超过5分钟或反复发作需立即拨打120。热性惊厥多见于6月龄至5岁儿童，多数发作在1至3分钟内自行停止。

热性惊厥的现场处理要点

1、保持侧卧位：将孩子平放在安全地面，头偏向一侧或整体侧卧，防止呕吐物误吸入气道。不要强行按压肢体，按压无法终止发作，还可能造成骨折。

2、清理周围环境：移开桌椅、尖锐物品、热水容器等，在头部下方垫软物。不要把孩子抱在怀里约束，搬运过程中可能加重伤害。

3、记录发作时间：从抽搐开始计时，同时观察双眼、口唇、四肢表现。多数热性惊厥持续1至3分钟，超过5分钟属于需要紧急处理的情况。

4、禁止往口中塞物：不要塞筷子、勺子、手指或毛巾，也不要喂水、喂药。发作时吞咽反射减弱，塞入物可导致牙齿损伤、口腔出血或误吸窒息。

5、发作后处理：抽搐停止后，清理口鼻分泌物，保持侧卧，尽快测量体温并就医评估。即使发作很快停止，首次发作也建议当天就诊，排查中枢神经系统感染等病因。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 24小时内反复发作
• 发作后意识不清超过15分钟
• 出现呼吸困难、口唇发紫
• 孩子年龄小于6月龄

关于热性惊厥的基本事实

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病。根据中华医学会儿科学分会神经学组发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》，约2%至5%的儿童在6月龄至5岁期间至少经历一次热性惊厥，其中绝大多数为单纯性热性惊厥，预后良好。该共识同时指出，单纯性热性惊厥不会导致脑损伤，也不影响智力发育，但复杂性热性惊厥需要进一步评估。

就医时需向医生提供的信息

• 发作起始时间与持续时长
• 抽搐累及部位，是全身还是单侧
• 发作时是否意识丧失
• 发作前体温及测量方式
• 发作后孩子的精神状态
• 既往是否有类似发作

热性惊厥多数呈自限性，现场处理的核心是保护气道与防止外伤。发作停止后仍需就医明确发热原因，由医生判断是否需要进一步检查。反复发作或发作时间较长者，应由儿科神经专科评估。

常见问题

否。单纯性热性惊厥通常不会造成脑损伤，也不影响智力发育。若发作超过5分钟、24小时内反复发作或表现为单侧抽搐，需由儿科神经专科进一步评估。

否。发作时吞咽反射减弱，塞入毛巾、筷子或手指可能导致误吸、窒息或口腔损伤。正确做法是侧卧、移开硬物、记录时间，不往口中放置任何物品。

是。首次发作即使很快停止，也建议当天就医，排查引起发热的病因以及中枢神经系统感染等情况。若发作超过5分钟或反复发作，应立即拨打120。

部分儿童会反复发作。首次发作年龄小于18月龄、有热性惊厥家族史、发作前发热时间较短者，复发风险相对较高，具体需由儿科医生结合个体情况评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华实用儿科临床杂志, 2017.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理与就医指导相关科普材料. 国家卫生健康委员会官网.