突然休克了应采取什么措施？

立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、抬高下肢约30度，保持呼吸道通畅，注意保暖，不要喂水喂食。 休克是危及生命的急症，现场处置的核心是维持重要器官的血液灌注，并为专业急救争取时间。

1、识别表现：休克早期可表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、意识模糊或烦躁不安，严重时出现血压下降、尿量减少甚至昏迷。不同病因（如失血、感染、过敏、心源性）表现存在差异，但现场判断以循环灌注不足为核心。

2、呼叫急救：第一时间拨打120，清晰说明地点、患者状态和可能的诱因。中国急救指南强调，休克患者应在最短时间内转运至具备抢救条件的医疗机构。

3、体位管理：将患者平卧，头部与躯干保持水平，下肢抬高约30度，有助于血液回流至心脏和大脑。若患者呼吸困难或呕吐，可采取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸。

4、保持气道通畅：解开衣领、腰带，清除口腔异物。若患者无呼吸、无脉搏，应立即开始心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

5、保暖与监测：用衣物或毯子覆盖患者，避免体温进一步下降。持续观察意识、呼吸和脉搏变化，记录时间点，为急救人员提供信息。

6、禁止喂食喂水：休克状态下胃肠道灌注不足，喂水喂食可能引发呕吐和误吸，加重缺氧。也不要随意使用药物，除非有明确医嘱。

7、病因相关处理：若为过敏性休克，在患者随身携带肾上腺素自动注射笔且有使用指征时，可协助其大腿外侧肌肉注射；若为外伤出血，应立即用干净布料直接压迫止血。上述措施不能替代专业救治。

一项发表于《中华急诊医学杂志》2020年的多中心研究显示，院前急救反应时间每缩短1分钟，休克患者院内死亡率可下降约2%至3%。这提示现场第一目击者的正确处置具有实际意义。

权威引用方面，中国医师协会急诊医师分会发布的《休克临床实践指南（2018）》明确指出，休克早期识别和循环支持是改善预后的关键环节，院前处置应遵循“呼救—体位—气道—转运”的基本流程。

现场处置的目标是维持基本生命体征，为后续治疗争取时间。任何疑似休克的情况都需由专业医疗人员评估和处理，不可自行判断为轻症而延误就医。

常见问题

不能。休克时胃肠道血流减少，喂水易导致呕吐和误吸，加重缺氧，应保持禁食禁水直至专业评估。

有用。抬高下肢约30度可促进静脉回流，增加心脏和大脑供血，但需在平卧基础上进行，不能替代急救呼叫。

是。若患者随身携带肾上腺素自动注射笔且符合使用指征，可协助在大腿外侧肌肉注射，同时立即呼叫120。

否。休克是循环灌注不足的临床综合征，昏迷是意识障碍状态，两者可同时存在，但概念和处理重点不同。

先拨打120，再让患者平卧并抬高下肢，保持气道通畅和保暖，不喂水喂食，等待专业急救人员到达。

参考资料

[1] 中国医师协会急诊医师分会. 休克临床实践指南（2018）. 中华急诊医学杂志.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 院前急救与休克早期识别专家共识. 中华急诊医学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 急救常识与现场处置规范. 人民卫生出版社.