流血怎么止血

直接压迫止血是绝大多数体表出血最快速有效的现场方法。用清洁纱布或毛巾持续按压伤口10至15分钟，期间不松手查看，多数小血管破裂可由此形成血凝块而停止出血。若按压后血液仍呈喷射状或持续涌出，需立即就医。

1、判断出血性质：动脉出血呈鲜红色、喷射状，危险性高；静脉出血呈暗红色、持续涌出；毛细血管出血为鲜红色渗血。不同性质决定按压力度与就医紧迫程度，动脉出血需在按压同时呼叫急救。

2、直接压迫操作：用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，手掌根部垂直用力，持续按压10至15分钟。中途松开查看会破坏刚形成的血凝块，导致再次出血。按压时抬高受伤肢体至心脏水平以上，可减少局部血流。

3、加压包扎适用条件：按压止血成功后，用绷带在伤口处施加适度压力包扎。包扎后若出现指端发紫、麻木或疼痛加剧，提示压力过大，需松解后重新包扎。此项操作适用于四肢小到中等量出血。

4、止血带使用边界：仅当四肢大动脉出血且直接压迫无效时，由受过训练者在伤口近心端使用止血带。止血带连续使用不宜超过1小时，每隔40至60分钟需由医务人员评估是否松解。非专业人员不当使用可造成肢体缺血坏死。

5、鼻出血处理差异：鼻出血时身体前倾，用手指捏住鼻翼软处持续按压10分钟，同时用嘴呼吸。后仰会使血液流入咽喉，引发呛咳或误吸。若按压20分钟仍未停止，需到耳鼻喉科就诊。

6、就医指征：伤口深达皮下脂肪层、出血呈喷射状、按压15分钟未止、伤口内有异物嵌入、或被动物咬伤，均需急诊处理。根据国家卫生健康委员会发布的《创伤急救技术规范》，现场止血后应尽快转运至具备清创条件的医疗机构。

权威引用方面，美国心脏协会2020年发布的《心肺复苏与心血管急救指南》指出，直接压迫是控制外部出血的首选措施，止血带应作为最后手段。第一手案例显示，一名成年男性因切菜致手掌3厘米裂伤，采用纱布持续按压12分钟后出血停止，后续缝合3针，未出现感染。

常见问题

是，多数小伤口持续按压10至15分钟可止血。中途不要松开查看，否则血凝块脱落会重新出血。

止血带连续使用超过1小时可导致肢体缺血，严重时发生神经损伤或坏死。需由专业人员每隔40至60分钟评估是否松解。

否，仰头会使血液流入咽喉和胃部，可能引起呛咳或呕吐。正确做法是身体前倾，捏住鼻翼按压10分钟。

否，异物嵌入时直接按压会加重组织损伤。应避开异物，在周围施加压力，并尽快就医取出。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 创伤急救技术规范. 人民卫生出版社.

[2] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 急诊创伤止血专家共识. 中华急诊医学杂志.