血压读数146/75正常吗

血压读数146/75不属于正常血压。该数值中收缩压146毫米汞柱已达到1级高血压范围，舒张压75毫米汞柱处于正常水平，属于单纯收缩期高血压，需要引起重视并进行规范评估。

血压数值的具体判读

1、收缩压146毫米汞柱：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压达到140毫米汞柱及以上即可诊断为高血压，146毫米汞柱属于1级高血压范畴。

2、舒张压75毫米汞柱：舒张压低于80毫米汞柱属于正常范围，说明大动脉弹性尚可，但收缩压升高提示动脉硬化风险增加。

3、脉压差71毫米汞柱：收缩压与舒张压之差为71毫米汞柱，正常脉压差为30至50毫米汞柱，脉压差增大常见于动脉硬化，在中老年人群中更为普遍。

4、单次测量不能确诊：高血压诊断需非同日3次测量均达到诊断标准，且测量前应静坐5分钟、避免饮浓茶或咖啡、排空膀胱。

需要关注的伴随情况

1、家庭自测与诊室测量差异：部分人群在诊室测量时血压偏高，家庭自测正常，称为白大衣高血压，需通过家庭血压监测或动态血压监测鉴别。

2、合并疾病的影响：若同时存在糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病，血压控制目标更严格，通常要求降至130/80毫米汞柱以下。

3、年龄因素：65岁以上人群收缩压升高更为常见，血管弹性下降是主要原因，但并不意味着可以忽视。

建议采取的行动

1、规范测量：使用经认证的上臂式电子血压计，每天早晚各测量1次，每次测量2至3遍取平均值，连续记录7天。

2、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下，增加新鲜蔬菜水果摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，体重超标者减重。

3、就医评估：携带家庭血压记录至心内科或高血压专科就诊，医生会根据整体心血管风险决定是否需要启动降压治疗。

4、排查继发因素：年轻患者或血压突然升高者需排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性高血压原因。

中华医学会心血管病学分会2018年发布的指南指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，意味着每4个成年人中约有1例高血压患者，而知晓率仅为51.6%，治疗率和控制率更低。该数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。

血压146/75提示收缩压已进入高血压范围，需通过多次测量确认并评估整体心血管风险，及时就医制定个体化管理方案。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次测量确认。确诊后是否用药取决于整体心血管风险，由医生评估决定，部分低危患者可先进行生活方式干预。

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压，该读数收缩压146毫米汞柱符合此范围。

是。建议连续7天早晚各测量一次并记录，携带记录就医。医生可能安排动态血压监测或血液检查，以排除继发原因并评估靶器官损害。

部分可以。规律有氧运动有助于降低收缩压，但效果因人而异。若3个月生活方式干预后血压仍不达标，需在医生指导下考虑药物治疗。

长期如此可能增加心脏负担。持续收缩压升高可导致左心室肥厚和动脉硬化，增加心脑血管事件风险，早期干预可延缓进展。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志， 2019， 24(1): 24-56.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会高血压学组. 中国高血压患者血压血脂综合管理专家共识. 中华心血管病杂志， 2021， 49(6): 554-566.