张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
非甾体类抗炎药可以有效缓解疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸。
必要时可使用肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛,如乙哌立松。
如果疼痛严重且影响睡眠,可在医生指导下短期使用镇痛药物。
2.物理治疗
热敷或热疗可以促进血液循环,减轻腰部僵硬和不适。
针对性的理疗项目,如低频电疗、超声波治疗等,可帮助减少局部炎症和神经压迫。
适量的牵引疗法有助于降低椎间盘压力,缓解神经根受压症状。
3.运动与康复训练
加强核心肌群的锻炼可以稳定腰椎,缓解滑脱对神经的刺激。例如,小范围的仰卧桥运动或平板支撑。
避免负重运动或弯腰、扭转等动作,以免加重腰椎压力。
姿势矫正训练,例如佩戴腰椎支具,可以减少不良姿势对腰部的影响。
4.生活方式调整
保持适宜的体重,减轻腰椎负担。肥胖是腰椎相关疾病的重要危险因素。
睡眠时选择硬板床,以提供良好的腰椎支撑。
长时间坐立时,建议每隔30分钟站起来活动,避免腰椎持续受压。
5.其他干预
针灸和推拿在一定程度上可以缓解局部疼痛,但需由专业人士操作。
如果疼痛持续或病情加重,可考虑注射治疗,如硬膜外类固醇注射。严重情况下需评估手术治疗的必要性,例如腰椎固定或减压手术。
腰椎滑脱、骨质增生及腰椎间盘突出患者需长期关注腰椎健康,定期复查,避免加重病情。