王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.观察和监测:
对于小于6毫米的实性肺结节,通常建议定期随访和影像学检查,以观察其是否有增大或形态变化。每3到12个月进行一次CT扫描,根据结节的变化情况决定是否需要进一步干预。
2.活检:
如果结节大于8毫米,增大的速度较快或有其他可疑特征,可能需要进行穿刺活检。通过细针抽吸活检或经支气管镜活检,可以获取组织样本以确定结节的良恶性。
3.手术切除:
对于确认或高度怀疑为恶性的结节,手术切除是最常见的治疗方法。手术类型包括楔形切除、段切除、叶切除等,具体选择取决于结节的位置和大小。
4.药物治疗:
对于某些已确诊的恶性肺结节,尤其是无法手术切除的病例,可采用化疗、放疗或靶向药物治疗。这些方法可以有效控制肿瘤的生长和扩散。
5.微创治疗:
部分病例可以考虑微创治疗方式,如射频消融、冷冻消融等。这些方法通过局部加热或冷冻结节组织,达到消除结节的目的。
对于不同患者,应根据具体情况制定个性化治疗方案,并密切随访结节变化。定期体检和早期发现对提高治疗效果具有重要意义。