中风如何早期识别

中风早期识别的核心方法是牢记“中风120”口诀与“BE FAST”原则，一旦出现面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊中的任意一项，立即拨打120急救电话。发病后4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到达具备卒中救治能力的医院，神经功能损伤越小。

中风早期识别的具体方法

1、看一张脸：观察面部是否对称，请当事人微笑或龇牙，若一侧嘴角下垂、鼻唇沟变浅，提示面瘫可能，这是中风最常见的早期表现之一。

2、查两只胳膊：请当事人双臂平举10秒，若一侧手臂无法抬起或明显下垂，说明单侧肢体无力，属于运动功能障碍的典型信号。

3、聆听语言：请当事人重复一句完整的话，若出现吐字不清、用词错误、听不懂他人言语或完全不能表达，提示语言中枢受累。

4、记录发病时间：明确最后正常的时间点，即当事人最后一次被看到完全正常的具体时刻，这一信息直接决定能否接受静脉溶栓治疗。

5、立即呼叫急救：发现上述任一表现，即刻拨打120，由急救人员转运至卒中中心，避免自行驾车或等待症状自行缓解。

6、警惕非典型表现：突发眩晕伴行走不稳、单眼或双眼视力丧失、剧烈头痛、意识模糊，也可能为后循环中风，同样需要紧急评估。

中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，卒中已成为中国居民首位致死和致残原因，每年新发病例约240万，且呈现年轻化趋势。中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》明确指出，发病4.5小时内对符合条件者进行静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓，可显著改善预后。该指南强调，院前延误是导致患者错过治疗时间窗的首要因素。

一项覆盖全国多家卒中中心的质控数据表明，从症状出现到抵达医院的时间每缩短15分钟，院内死亡率及致残率均有下降。识别口诀的推广使公众对中风早期症状的认知率有所提升，但仍有大量患者因未能及时识别而延误就诊。

需要立即就医的危险信号

• 突发一侧面部麻木或口角歪斜
• 突发单侧肢体无力或麻木
• 突发言语不清或理解困难
• 突发单眼或双眼视力模糊
• 突发眩晕伴平衡障碍
• 突发不明原因剧烈头痛

以上症状可能单独或组合出现，持续时间从数分钟到数小时不等。即使症状短暂消失，也需尽快就医评估，因为短暂性脑缺血发作后短期内发生正式中风的风险较高。

中风早期识别依赖对面部、肢体、语言三项核心体征的快速判断，配合发病时间的准确记录。任何一项异常均需立即呼叫急救，争取在4.5小时治疗时间窗内到达卒中中心。症状短暂缓解同样不可忽视，应尽快完成专业评估。

常见问题

是“中风120”口诀。看一张脸是否对称，查两只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否清晰。任一异常立即拨打120，并记录最后正常时间。

是。突发眩晕伴行走不稳、视物旋转或复视，可能为后循环缺血性中风，需立即就医。尤其伴有高血压、糖尿病、心房颤动者更应警惕。

是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，是正式中风的高危预警。需尽快到神经内科或卒中中心评估，不可因缓解而拖延。

否。中风是急症，等待观察会延误溶栓时间窗。应立即拨打120，保持患者平卧、头偏向一侧，避免喂食喂水，等待急救人员到达。

是具备卒中救治能力的医院，优先选择卒中中心。急救人员会根据病情和就近原则转运，家属应配合调度，避免自行驾车绕行。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.

[4] 王拥军. 脑卒中早期识别与急救. 中华内科杂志, 2020.